呼吸衰竭病人的护理资料.ppt

* * 方营营 余佳萍 蒋卡娜 概 念 1 病 因 2 3 病历摘要 4 护理诊断及措施 5 护理新进展 6 主要内容 分型及临床表现 COPD 等病因 通气障碍 换气障碍 低氧血症和（或） 高碳酸血症 病理生理 紊乱的综合征 或 概 念 病 因 参与呼吸运动的的任何环节，包括呼吸道，肺组织，中枢神经，肌肉，胸廓等组织的病变都有可能导致呼吸衰竭 （1）呼吸道的阻塞 如支气管痉挛、呼吸道肿瘤、异物等堵塞气道引起通气不畅而导致的通气/血流比例失调，发生缺氧，二氧化碳潴留 （2）肺组织病变 如肺炎、重症肺结核、肺气肿弥漫性纤维化、肺水肿、肺不张都会导致弥散障碍以及通气/血流比例失调，发生缺氧，二氧化碳潴留 病 因 （3）肺血管病变 如肺血管栓塞、肺血管瘤、肺梗死等使部分静脉血流入肺静脉，导致缺氧坏死 （4）胸廓胸膜病变 如胸腔积液、外伤、畸形以及大量气胸都会使胸腔活动和肺扩张受限，影响换气功能 病 因 （5）神经肌肉病变 如脑血管病变、脑炎、脑外伤等都会使呼吸中枢直接或间接受到抑制，脊髓灰质炎以及多发神经炎导致肌肉神经接头受到阻碍影响传导功能 血气标准 PaO2＜60mmHg 伴或不伴 PaCO2＞50mmHg 除外情况 心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧 基本条件 海平面 标准大气压 静息状态 呼吸空气 诊断标准 I型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg