病理生理学发热精要.pptVIP

本章主要内容 正常体温(恒定)的调控: 内毒素（ET）的致热特点： 前列腺素E (PGE) PGE→动物脑室→发热，潜伏期比EP短 EP→发热时，动物CSF中PGE↑ PGE合成抑制剂解热同时CSF中PGE水平↓ 环磷酸腺苷 (cAMP) 体温上升期(寒战期)高温持续期(高峰期,稽留期)体温下降期(退热期,出汗期） 二、生理功能的改变 （一）中枢神经系统功能改变 热惊厥:全身或局部肌肉抽搐。(大脑皮质抑制，皮质下中枢兴奋性增强） 体温上升1℃，心率增加18次/min 心率增加　〉150次/min，心输出量反而下降 心率过快+收缩力加强→增加心脏负担 寒战期血管收缩→血压↑； 高温持续期和退热期，血管扩张→血压↓。 血温↑→（+）呼吸中枢 呼吸中枢对CO2敏感性↑ 一定高温能灭活对热比较敏感的微生物 发热时，免疫细胞功能加强 发热时，降低NK细胞的活性 一.治疗原发病 二.发热的一般处理： 对于不过高的发热（ ＜40℃）又不伴有其它严重疾病者，可不急于解热。 对于一般发热病例，主要应针对物质代谢的加强和大汗脱水等情况，予以补充足够的营养物质、维生素和水。 三.必须及时处理的病例： 1.高热：高于40℃或儿童热惊厥发作。 2.心脏病患者：心肌劳损或心肌梗死病人，发热增加心脏负荷。 3.妊娠期妇女：⑴早期：