病理生理学钾代谢紊乱精要.ppt

Peiyong Wang 水、电解质代谢紊乱 河北联合大学基础医学院 病理生理学系 李宏杰 授课内容 正常钾代谢 钾代谢紊乱 细胞外液中钾离子浓度的异常变化 高钾血症 （hyperkalemia） 原因、机制、对机体影响、防治原则 低钾血症（hypokalemia） 原因、机制、对机体影响、防治原则 二、钾的生理功能 一、高钾血症 定义：血清钾浓度高于5.5mmol/L。 高血钾≠高体钾 假性高钾血症 （一）原因和机制 1.钾摄入过多：静脉补钾过多过快 2.肾排钾减少 （1）肾小球滤过率减少：肾衰、失血失液 （2）盐皮质激素缺乏：Addision’s病，间质肾炎 （3）长期用潴钾类利尿剂：安体舒通，氨苯蝶啶 3. 钾转移到细胞外过多/进入细胞内减少 （1）急性酸中毒 3. 钾转移到细胞外过多/进入细胞内减少 （2）缺氧 （4）组织分解：重度溶血，严重创伤 （5）高钾血症型周期性麻痹 （二）对机体的影响 1.对神经肌肉组织的影响 （1）急性高钾血症 1.对神经肌肉组织的影响 （1）急性高钾血症 1.对神经肌肉组织的影响 （2）慢性高钾血症 2.对心脏的影响 （2）对心肌传导性的影响：传导性↓ （3）对心肌自律性的影响：自律性↓ （4）对心肌收缩的