第五章临床护理的道德规范要点.pptVIP

第五章 临床护理的道德规范 　学习目标 　 1、掌握基础护理和整体护理的道德要求 2、熟悉护士的行为规范、对特殊患者护理的道德规范、特殊科室护理的道德规范。 3、了解护理工作的地位和特点。 第一节 护士的素质和行为规范 第二节 一般护理的道德规范 第三节 对特殊患者护理的道德规范 第四节 特殊科室护理的道德规范 第一节 护士的素质和行为规范 一、护理工作的地位及特点 二、护士的素质 三、护士的行为规范 一、护理工作的地位及特点 1、重要性 2、广泛性 3、科学性 4、严格性 5、艺术性 二、护士的素质 思想品德素质 专业素质（知识、技能、态度、心理） 仪表素质 三、护士的行为规范： 1、仪表 仪容、着装、装饰、姿态（走、做、站、托盘、持病历夹） 2、护士的言语行为 ①用于要求：规范性、保密性、情感性、 ②符合礼仪要求的日常护理用语： 招呼用语、介绍用语、 安慰用语、迎送用语、 电话用语、护理操作中的解释用语 3、护士的非言语行为： 倾听、面部表情、 专业性皮肤接触、沉默 第二节 一般护理的道德规范 一、基础护理的护理道德要求 二、整体护理的护理道德要求 三、心理护理的护理道德要求 一、基础护理的道德要求 1、热爱专业，无私奉献 2、认真观察，精心护理 3、掌握技巧，遵守规程 4、钻研业务，不断进取 5、团结协作，密切配合 案例1 某医院儿科收治一名高热患儿，经医生初诊“发热待查，不排除脑炎”。值班护士在观察中发现患儿精神越来越差，末梢循环不好，伴有谵语，但颈部不强直。于是值班护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，于是及时报告医生。经医护密切配合治疗，患儿病情稳定。 请对护士的行为作伦理分析，它符合哪些护理道德？ 伦理分析： 护士行为符合基础护理中“热爱专业、无私奉献”的道德要求。由于该护士热爱护理职业，工作积极努力，刻苦钻研，做到技术上精益求精。因此能善于观察，发现问题，及时处理。 护士行为符合基础护理中“认真观察，精心护理”的道德要求，由于护士对患儿仔细询问和检查，使疾病得到及时诊断，并积极配合医生治疗，使患儿病情稳定，这是体现基础护理的道德要求。 该护士符合基础护理中“团结协作、密切配合”的道德要求。在护理工作中能与医生密切配合，当病人病情发生变化时，及时处理和报告，体现了医护工作的整体性。 案例2 患者许某颅脑手术后已经拆线，一天患者午睡后发现枕头上潮湿，告诉了一位年轻护士，这位护士以为是患者因天热而出汗造成的，只把枕头翻了过来，未做任何细致检查。而当一位老护士知道后，即去仔细观察患者的头颅，并用酒精棉球轻轻揩擦头皮，终于发现了有一个针尖那么小的微孔在渗液，她断定是颅内压增高，脑脊液渗出造成的，立即报告了医师。医师随即采用腰椎穿刺减压和脱水等治疗措施，患者一周后痊愈出院。 请对护士的行为作伦理分析，它符合哪些护理道德？ 伦理分析： 上述事例表明，缺乏护理科学知识和临床经验的护理人员是不可能及时发现病情的。老护士行为符合基础护理中“钻研业务，不断进取”的道德要求。 同时也告诉我们“严格观察、谨慎处置”关系到医疗质量，更关系到患者的安危。 及时报告医师---护士行为符合基础护理中“团结协作，密切配合”的道德要求。 案例3 患儿王某，男，3岁。因误服5ml的炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用25%硫酸镁导泻，但将口服误写成静脉注射。治疗护士拿到处方心想：”反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。于是，将25%硫酸镁20ml给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸肌麻痹。 1、试问患儿死亡的原因是什么？ 2、护士违背了哪些道德规范？ 3、应如何理解医护人员的合作？ 伦理分析： 首先是医生粗心大意开错处方，其次是治疗护士又错误的绝对执行，这是患儿死于高血镁所致呼吸肌麻痹的直接原因。 护士对用药途径怀疑，而不去找人商讨或提示医生，只是忠实地执行医嘱，从而违背了认真负责、尊重患儿生命价值以及精益求精的护理道德规范。 治疗护士把医护之间理解成主从型关系而不是互补、协作和互相监督关系，这也是造成护理事故的原因。 二、整体护理的道德要求 整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导,以护理程序为基础,将护理临床业务和护理管理各个环节系统化的护理工作模式。 1、确立以患者为中心的观念 2、充分发挥患者的主观能动性 3、更新观念，学无止境 三、心理护理的道德要求 1、要有同情心、帮助患者的诚意 2、要掌握和运用心理护理技巧去开导患者 3、要以健康、稳定的心理状态去影响和感染患者 4、要保守患者的秘密、隐私 5、要创造有利于患者康复的适宜环境 第三节 对特殊