喉乳头状瘤课件.ppt

喉乳头状瘤的护理查房 高磊 2012.10 相关知识 喉乳头状瘤是起源于上皮组织良性肿瘤。可能与人乳头状瘤病毒感染有关，手术后易复发，易恶变，恶变者多见于中年以上的患者。幼儿型喉乳头瘤与病毒感染及慢性刺激有关，青春期后有自行停止生长的趋势。病理为复层鳞状上皮聚集而成，中心有丰富血管结缔组织，常不浸润基底膜，单发或多发，带蒂或广基。表现为进行性声嘶，肿瘤较大时甚至失声，也可出现喉喘鸣及呼吸困难。儿童容易发生喉阻塞。喉镜检查见淡红或暗红，表面不平、乳头状肿瘤。成人多为单发，儿童多基底广多发，主要位于声带，向上可波及室带、会厌向下蔓延至声门下、气管。 诊断依据 1.声嘶、干咳、喉鸣、呼吸困难。 2.喉镜检查：声带、假声带前联合等处单发或多发苍白、或灰红色、表面粗糙不平呈乳头状肿物。重者达声门下及气管。 3.病理活检或摘除肿物后送检。 治疗 1.手术或行镭射切除术。 2.病变广泛者行喉裂开肿瘤切除术。 3.并发喉梗阻者，应行气管切开术。 病史汇报—苏丽丽 陈自圣 ，29床 ，男，60岁，4月前出现反复胸闷气喘，呼吸困难，吸气性三凹征，发作时明显咳嗽咳痰，最初劳力时出现，后休息时也出现胸闷呼吸困难。当地经解痉平喘，抗感染效果不佳。于9月22日以慢阻肺急性期，气道梗阻待查转入呼二科。9月23日，请我科急会诊，喉镜示