呼吸道合孢病毒课件.ppt

RSV为非节段性的负链RNA病毒，属副黏病毒科、肺炎病毒属，病毒颗粒约120～300 nm，具有包膜，包膜上有病毒编码的跨膜蛋白，形成棒状突起。RSV基因组主要编码10个蛋白质，其中3个为跨膜表面蛋白F、G和SH；G蛋白介导病毒的吸附，并诱导体液免疫，F蛋白介导病毒的穿入和胞膜融合，可诱导体液免疫和绌胞免疫，是两个主要的病毒保护性抗原 有研究表明2Y时几乎所有儿童都感染过RSV，1岁时几乎一半儿童感染过RSV，但普通婴儿2%感染因毛细支气管炎住院治疗，而早产儿或合并慢性肺部疾病的儿童则高达33%。RSV毛细支气管炎与反复喘息、哮喘发生关系：一方面感染引起气道上皮细胞损伤，直接影响气道结构和功能，或在变应原诱导异常免疫反应形成气道炎症和气道高反应性；另一方面机体易感因素包括基因的多态性、肺功能异常、心血管畸形以及免疫调节功能等可能是造成RSV感染后重症毛细支气管炎，反复喘息的真正原因 支持治疗-肯定有效：包括给氧，补液。保持呼吸道通畅。在小婴儿缺氧呼吸频率大于60bpm或是进食量下降时应给予静脉补液防止脱水。 高渗生理盐水（3%）有效：作用机理是增加气道表面厚度、减轻上皮水肿、加速黏液转运速度率及改善黏液纤毛清除能力,缩短住院时间，减轻严重程度。其在门诊、轻症患儿中疗效明显 反义抗RSV药物:以RNA序列特异性的方式降解靶mRNA，抑制靶基因表达，减少蛋白合成 肺泡表面活性物质对重