成人still’s病精要.ppt

铁蛋白 AOSD 患者SF 水平显著高于其他炎症性疾病 SF 大于1 500 μg/ L 时,有助于排除其他发热性炎性疾病 血清铁蛋白显著升高(≥ 1000 ng/ml)，同时糖基化铁蛋白 20%（ 正常值 50 - 80% ） 更为特异 血清铁蛋白显著升高(≥ 1000 ng/ml)，同时糖基化铁蛋白 20%（ 正常值 50 - 80% ） IL-18 IL-18未来可能用于 诊断和监测病情活动 组织病理学检查 非特异性反应，诊断价值不大。 １、真皮出现轻、中度的血管周围多核白细胞或单核细胞浸润；皮肤胶原纤维水肿、血管周围有炎细胞浸润 ２、淋巴结活检：少见坏死性淋巴结炎，多数为反应性增生。 ３、肝脏活检：门脉区主要由淋巴细胞和浆细胞组成的炎性浸润。 4、滑膜：非特异性滑膜炎 5、肌肉：水肿 影像学检查 多数正常 受累关节可有软组织肿胀，随病情发展，关节软骨可破坏，关节间隙变窄 5%~33% 患者可迅速出现髋关节和膝关节的破坏腕、颈椎、髋、膝均可受累 5%～33%的患者进展迅速 MRI有助于早期诊断 诊断 目前对于AOSD的分类诊断尚无统一的标准 国际上常用的一些诊断标准均是通过对不同人群的回顾性分析,总结出主要标准和次要标准 如美国风湿病协会(ARA)标准、Calabro标准、Cush标准、Yamaguchi标准、G