慢性肾小球肾炎疫病理机制的探讨.pdf

慢性肾小球肾炎免疫病理机制的探讨 慢性肾小球肾炎患者免疫病理机制的探讨 研究生 沈华英 导师 张学光 摘 要 ， *二卜漫性肾小球肾炎(慢性肾炎)是由多种原因、多种病理类型组 成的原发于肾小球的一组疾病。以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基 本临床表现，病程呈缓慢进展，大多数患者有程度不等的肾功能损害， 最终将发展为慢性肾功能衰竭。目前临床上治疗仍较困难，预后较差。 各种不同病理类型的慢性肾炎起始因素均为免疫介导性炎症。免 疫反应的发生依赖于T细胞活化。T细胞活化除了需要获得抗原多肽一 MHC复合物信号外，还需要第二信号，即抗原非特异性共刺激分子。 若缺乏共刺激分子，T细胞不能获得有效地活化、增殖、分化，介导 细胞免疫功能；若共刺激分子过度表达，则可激活自身反应性T细胞， 导致自身免疫性疾病。免疫炎症反应是导致肾小球损伤的重要因素之 一，各种炎症细胞包括浸润至肾组织的淋巴细胞、单核巨噬细胞、中 性粒细胞、嗜酸性粒细胞，可产生多种细胞因子(IL．1、IL．6、IL一8、 TNF