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CAPÍTULO 3 Lectura interpretada del antibiograma de bacilos gramnegativos no fermentadores Jordi Vila y Francesc Marco Servicio de Microbiología. Institut d’Infeccions i Immunologia. Hospital Clínic i Provincial. Barcelona. España. Las tres especies de bacilos gramnegativos no Interpretative reading of the non-fermenting gram-n e g a t i v e fermentadores más relevantes clínicamente, P s e u d o m o n a s bacilli antibiogram a e r u g i n o s a, Acinetobacter baumannii y Stenotrophomonas maltophilia, son frecuentemente Among non-fermenting gram-negative rods, the most multirresistentes. La resistencia de P. aeruginosa a los clinically important species are Pseudomonas aeruginosa, betalactámicos depende de la producción de Acinetobacter baumannii a n d S t e n o t r o p h o m o n a s betalactamasa cromosómica, de betalactamasas m a l t o p h i l i a, which are frequently multiresistant. plasmídicas, de alteraciones de la permeabilidad (pérdida P .a e r u g i n o s a resistance to beta-lactams depends on the de la porina OprD, relacionada con la resistencia a production of chromosomal and plasmid-m e d i a t e d carbapenemas) y de bombas de expulsión activa, en b e t a-lactamases, altered permeability (loss of OprD porin especial MexAB-OprM. En las cepas resistentes a is related to carbapenem-resistance) and active efflux aminoglucósidos la principal causa es la producción de pumps, particularly MexAB-OprM. In enzimas inactivantes; también está implicada la bomba a m i n o g l y c o s i d e-resistant strains the main mechanism d e expulsión MexXY-OprM. La resistencia a quinolonas of resistance is the production of inactivating enz