癫痫持续状态的诊断与治疗精要.pptVIP

癫痫持续状态的诊断与治疗 一、癫痫持续状态的定义 （status epilepticus，SE） 传统的定义： 指癫痫连续多次发作，两次发作间期病人意识不恢复，或一次癫痫发作持续时间超过30分钟以上者 一、SE的定义 现代SE概念 Smith等认为惊厥持续5分钟或连续惊厥且意识不能恢复者 Scott等认为以急诊治疗为目的应为惊厥持续5分钟以上；以病理生理学、流行病学和预后为目的惊厥应持续至少20分钟 Pellock认为以引起癫痫发作的神经元持续活动，神经功能在持续或反复发作期间不能恢复达30分钟 一、SE的定义 惊厥性SE （CSE） 新的SE诊断标准认为成人及儿童（＞5岁）全身性惊厥发作持续超过5分钟，或2次以上发作且发作间期意识不能恢复者，称为全身性惊厥性SE（GCSE） 一、SE的定义 非惊厥性SE（ NCSE ） 持续发作的意识模糊状态和行为改变伴相应EEG异常超过半小时，无惊厥现象；或反复发作上述症状而间期意识和EEG未恢复正常超过半小时者，称为NCSE 根据临床特点及EEG改变分为失神性持续状态（AS）和复杂部分性持续状态（CPS） 二、癫痫持续状态的流行病学 癫痫持续状态（ SE） ——神经科常见严重急症之一 ——占癫痫患者的2.6%-6.0%。 二、癫痫持