癫痫的诊断精要.ppt

癫痫的诊断 癫痫的定义 痫性发作：是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。 癫痫：是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生痫性发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次以上的痫性发作。（2005年国际抗癫痫联盟 ） 癫痫的定义要素 新的癫痫定义具有三个要素： 至少一次以上无固定诱因的癫痫发作 有反复癫痫发作的倾向及易感性 出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的障碍 癫痫发作的症状学特点-1 共性 反复性：至少一次以上 发作性：突发突止 短暂性：除非持续状态，一般3-5分钟，很少超过5分钟 刻板性：每个个体的发作类型基本相同 癫痫发作的症状学特点-2 个性 即不同个体的症状多样性 不同癫痫个体的症状差异很大，可以表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经系统等，或兼而有之，即脑有多少种功能，便可有多少种发作症状，或单独存在，或联合出现。 癫痫的分类 国际抗癫痫联盟（ILAE）在1981年提出的癫痫发作分类 ILAE 1989年癫痫综合征的分类 2001年ILAE提出了最新的“癫痫发作和癫痫诊断方案的建议” 癫痫发作的分类 强直-阵挛性发作 临床特征： 意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列活动 分期： 强直期 阵挛期 发作后期 继发全面强直阵挛发作 部分性发作继发全面强直阵挛