癫痫共识解读精要.ppt

解读“中国抗癫痫药物治疗专家共识（2011）”阜阳市人民医院神经内科 陆景红 癫痫治疗的严峻性 针对我国农村人群的流行病学研究 发现，癫痫患者中40.6% 尚未得到治疗，35.4% 接受非正规治疗，活动性癫痫治疗缺口高达62% 以上 癫痫是仅次于卒中的神经内科第二大疾病 anti-epileptic drug 癫痫是慢性疾病，其主要治疗方法是服用抗癫痫药物(AED) 抗癫痫药物(AED) 是临床癫痫的主要治疗手段，合理选择个体化治疗方案是治疗的关键 《中国抗癫痫药物治疗专家共识(2011)》( 以下简称“共识”) 的发布，为临床提供了纲领性依据 临床可用的抗癫痫药物 1993 年前，治疗各种癫痫的AED 只有6 种，即苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、卡马西平、丙戊酸和乙琥胺 对新诊断的癫痫病例疗效好，且价格低廉 然而其药动学特性各异且不良反应较多 苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑米酮均为肝药酶诱导剂，而丙戊酸是肝药酶抑制剂 AED 的联合治疗异常复杂，其还可改变体内激素环境，并可与多种常用药物如华法林、口服避孕药、钙拮抗剂和化疗药物等产生重要的相互作用 1993年后，美国食品药品管理局(FDA) 陆续批准了一些新的AED，包括非氨酯、加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、替加宾、左乙拉西坦、奥卡西平和唑尼沙胺 新的AED 不良反应较少，对CYP450 酶系统和其他代谢途