癫痫医学会精要.ppt

癫痫患病率 癫痫的诊断 癫痫的基本特点 癫痫的基本特点 脑电图在癫痫诊断中的应用价值 首次发作即可治疗的特殊情况 用药原则 用药原则 减药停药原则 减药停药原则 减药停药原则 换药要慎重 用药原则 发作间隔期1 年，可推迟药物治疗 有明确促发因素的发作，应去除诱因，不需立刻开始药物治疗 根据发作类型选药。 根据发作类型的选药原则 发作类型 一线药物 二线药物 可以考虑的药物 可能加重发作的药物 强直阵挛 VPA LEV、TPM PB、PHT 失神 VPA、 LTG TPM CBZ、OXC、PB、GBP 肌阵挛 VPA、TPM LEV、CZP、LTG CBZ、OXC、PHT、GBP 强直 VPA LEV、CZP、LTG、TPM PB、PHT CBZ、OXC 失张力 VPA、LTG LEV、TPM、CZP PB CBZ、OXC 部分性 (有/无继发全面性） CBZ、VPA、OXC、LTG LEV、GBP、TPM、ZNS PHT、PB 除部分难治性癫痫外，尽量只用一种抗癫痫药物控制发作 剂量个体化，逐渐增加或调整剂量、达最大疗效 调整治疗方案，两药交替间应有2-4周过渡期 根据药物的半衰期和临床发作情况分配给药间隔，尽量简化服药次数 1 2 3 停药要慢， 复发重治 抗癫痫药的具体应用 剂量 起始剂量、增加剂量、维持剂量、服药次数 常见不良反应