孕产妇保健解读.ppt

孕产妇保健 长沙市妇幼保健院 夏爱斌 优生优育 孕前三个月需要做什么？ 停止口服或埋植避孕药 不能照射X线 不能服用病毒性感染或慢性疾病药物。 脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。 夫妻都不能抽烟。 孕前三个月需要做什么？ 调整自己的情绪，大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。 检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。 到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。 什么叫怀孕？ 从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。 胎儿子宫内发育分三期 卵裂期 受精卵形成，受精后2周在子宫内着床 胚胎期——受精后第3-8周 胎儿期 胚 胎 期 即器官形成期：初具人形（头、颜面、眼、耳、鼻、四肢、内脏）， 神经系统发育早，头部几乎占胎儿全长1/2, B超下见到心脏跳动 胚 胎 期 胎儿期 受精后第9周至出生 第9周起胎儿神经系统的脊髓发育，开始发挥作用 胎儿期 体格发育迅速 各器官功能逐渐成熟 当遇到外环境中的有害因素可影响胎儿生长迟缓，某些特异性生理功能缺陷（如视、听……），出生后行为异常，新生儿肿瘤。 妊娠分期 孕早期 12周内 胚胎从一个受精卵细胞发育成初具人形的胎儿共需8周时间 孕中期 13周~27周 孕晚期 28周~40周 足月 过期 胎儿发育情况表 胎龄（周） 身长（cm） 重量（gm） 9 ~ 12 4 ~ 9 10 ~ 45 13~ 16 9 ~ 16 60 ~ 200 17~ 20 16~ 25 250~ 450 21~ 24 25~ 30 500~ 820 25~ 28 30~ 35 900~1300 29~ 32 35~ 40 1400~2100 33~ 36 40~ 45 2200~2900 37~ 40 45~ 50 3000~3400 怀孕常见4种表现 1、停经2、疲倦感3、乳房变化4、味觉改变 如何确定怀孕？ 尿液检查 它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。 妇科检查 在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。　　 B超检查 一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。　　 如何推测预产期？?? 按最后月经月份+9(或-3)，最后月经日期第一天+7　　 按引起妊娠的性生活日期+266天，　　 按初觉胎动日期：母体第一次感到胎动的日子+22个星期(第一次分娩的产妇)，或加二十四个星期(已有分娩经历的产妇)。 B超 善用围产保健卡 你一旦怀孕了， 就应在12周前建立围产保健卡，纳入当地的围产保健网络，进行系统的产前检查。 重视初查，第一次产前检查为初查，一般在孕12周前进行 医生可根据孕妇的病史、检查结果，筛查其是否为高危孕妇，是否需要加强监护，并进行相关的孕期辅导。 通过建卡和初查，孕妇本人可以对本次妊娠情况初步的了解。 孕期检查的时间及次数 初查：孕12周之前 复查：孕12周后每4周一次 孕28周后每2周一次 孕36周后每周一次 　　 高危妊娠增加次数 孕检的常规项目 血压、体重 宫高、腹围（28w） 胎心 水肿？ 骨盆测量等 辅助检查 查血常规(血型)： 查ABO（RH）溶血 尿常规 白带 微量元素 各型肝炎、肝脏损伤诊断 “四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病 毒、单纯疱疹病毒。 查艾滋病病毒(aids) 梅毒血清学检查 唐氏筛查 神经管畸形筛查 染色体检测 超声心动检查 乳腺检查 血糖代谢 胎儿监护 孕期哪些异常现象应引起注意 阴道出血，小腹阵痛 严重呕吐 胎动过剧或过少 头晕眼花，视物不清 胸闷恶心，烦躁不宁 下肢浮肿，早晨起来也不见好转 腹部过大 腹部过小 分娩未至，阴道流水 足月儿 37~42周末 身长约50cm，体重2.5~4.0kg， 哭声宏亮，良好的吸吮，觅食反射， 皮肤呈粉红色，足底皮肤有很多纹理