孕妇学校第二讲解读.ppt

孕妇学校第二讲 妊娠中期胎儿的发育 妊娠中期母体变化 妊娠中期的营养 胎教 妊娠中期畸形儿的筛查及诊断 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压 妊娠中期胎儿的生长发育 妊娠14-27+6周 3-4月：胎儿每周体重增加20克，16周时约100克。身长16厘米，可区分性别 4-5月：每周体重增加50克，20周约300克，身长25厘米，具有吞咽及排尿功能，可闻胎心及感到胎动 5-6月：每周增长100克体重，24周体重600-700克，身长30厘米，可见眉毛及睫毛，有呼吸运动 6-7月：每周体重增加125克，28周体重1000克，身长35厘米，有生机儿 胎儿的血液循环 孕中期母体的变化 胎动 大约18-20周时孕妇可以开始感到轻微的胎动，随着妊娠的进展，胎动则愈加明显。胎动只是妊娠的一种现象，并没有太多的诊断价值。但是，如果孕妇能准确感知第一次胎动的时间，那么，对核对孕周还是有一定的辅助价值。 腹部增大 孕13周后从耻骨联合上方可触及宫底。以后子宫随着妊娠的进展，逐步增大。皮肤色素沉着更加明显，有些孕妇在下腹正中可以出现一条黑质线，腹部可以出现妊娠纹，呈暗红色，这些在分娩后均可消退 感到不规则的无痛性的子宫收缩，子宫逐渐增大，它的数量及程度也逐渐增加 借助胎心听筒可以听到胎心的搏动，一般情况下，孕18周始可以用听筒听到胎心，到孕19周几乎100%孕妇都可以听到。正常范围为120~160次/分 受孕期激素的影响，牙龈增厚，稍显松软。但牙齿在孕期并不受太大的损害 母体内各器官系统继续发生代偿性改变。在孕激素的作用下，胃肠道平滑肌运动减弱，加之子宫逐渐增加，使原正常解剖位置的胃肠系统发生了一定的位置改变，这些导致胃排空延迟，饭后胃部有胀满感和烧灼感，部分孕妇可有便秘的不适感觉。血容量在此期间仍在逐渐增加，甲状腺功能更加活跃，孕妇活动后容易出汗，锻炼的时候可以出现气促等 乳房 乳房继续增大，有时乳头内可以溢出稀薄但又浑浊的液体。 妊娠中期营养 每日总能量要增加到2100—2300Kcal以上，谷类食物300—400克，豆类及豆制品100—150克，奶250毫升，蔬菜400—500克，水果100—200克，肉禽鱼类150—200克，油脂类25克，多食绿色蔬菜、虾、紫菜、海带等补充微量营养素 此期是胎儿生长发育的加速期，母亲的热能及营养素的摄入十分重要，要注意分餐和饮食均衡 进入孕中期以后，钙和铁的补充尤为重要。在孕期每天需要１２００mg钙，奶和奶制品是钙的良好来源，每100ml鲜牛奶中含100mg的钙，含钙量丰富且吸收率也高。必要时也要服用钙片。而进入哺乳期后如果每日分泌１０００-１５００ml乳汁，按１００ml人乳中含钙３４mg每天就要丢失５００mg左右的钙。因此，在孕期和哺乳期补充钙剂是十分重要的 孕妇在孕期铁的适宜摄入量为２５mg～３５mg／天，产妇在哺乳期适宜摄入量为２５mg／天，在孕期及哺乳期中最好通过食补或药补的方式补充铁 锌虽然在体内含量较少，但是它的作用却不容忽视。锌对于胎儿的生长发育有着重要影响。 孕期脂溶性维生素的补充也十分重要。脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K其共同特点是：溶于脂肪及脂溶剂，而不溶于水；补足维生素也是孕妇饮食营养特点之一。在孕期和哺乳期可适量服用一些维生素和微量元素的复合制剂，保证孩子的发育。服用选择维生素注片剂时要注意其成分及含量，要注意维生素A及维生素D，服用过量是容易中毒的，在选择时最好选择含有?－胡萝卜素的维生素片剂，因?－胡萝卜素是维生素A的前体物质，可在身体内根据需要而合成维生素A 妊娠期运动 孕期的运动方式，可以遵循自己的习惯进行，不太剧烈的运动都可以，比如游泳、散步、练剑等应该说都可以，但应该必免动作较剧烈的跑、跳、仰卧起坐这样的运动 骑自行车在半小时以内也是可以的 孕期最好不要长时间驾车旅游。一是长期的坐姿对孕妇不利，容易引起缺氧，另外开车精神高度紧张，开车外出可能碰到意想不到的问题，带来不必要的伤害 热身运动 热身运动是各种运动课程中非常重要的部分，其目的是为了让身体进入运动状态，同时避免肌肉的疲劳与受伤。热身时强度要适中，使身体轻微出汗即可 下肢运动 两脚并拢，左手扶把杆，以左腿支撑，右膝提起，绷直脚尖后缓慢落下，点于左脚左前方，提起，点右侧，再提起，点左后方，如此重复3次，换对侧； 两脚并拢，双手扶把杆，连续提踵10次，到最高部位停住保持不动，坚持8秒，在此期间调整呼吸，重复2次 腰背部运动 放松和缓解腰背疼痛 胎 教 孕中期是进行胎教的最佳时期，一般可采用音乐胎教、抚摸胎教和歌唱、语言胎教 一般从孕5个月开始进行音乐胎教。因为这时，胎儿开始有听觉了，胎儿大脑锥体细胞急剧增加，胎儿对外界的反应增加。研究表明，低频声音可以抑制胎