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第二节脏腑辨证 广州医学院第二附属医院 教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容； 教学要求： 掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证, 脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与 膀胱辨证。 熟悉内容：脏腑辨证的证候与分析内容。 了解内容：脏腑兼证的证候特点与内容。 概念 脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。 心与小肠病辨证 心的生理功能： 主血脉 主神 在体合脉,在志为喜,在液为汗 与小肠相表里 小肠的生理功能：泌别清浊（指小肠对食物消化的同时随之进行分清别浊的功能） 心气虚与心阳虚 概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。 病因： 久病体虚 年老脏气衰弱 失血（外伤、产后失血） 气虚及阳，损伤心阳 证候：心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代 兼见：面白无华,体倦乏力,舌淡苔白—心气虚 兼见：形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑—心阳虚 心气虚与心阳虚 病机分析： 鼓动乏力，血液不能正常运行——心悸体倦乏力 心气不足，胸中宗气运转无力——气短 气虚卫外不固——自汗