中医伤科学辩证基础精要.ppt

中医伤科学辩证基础 一 问诊 问诊是伤科辨证的一个非常重要的环节，除应收集患者的年龄、职业、工种等一般情况、既往史、“十问”的内容外，还要问以下几个方面： 　　1. 弄清伤者的主要症状、发生及持续时间（主要症状包括运动功能障碍、疼痛、畸形）。 　　2. 受伤的经过、原因、时间、体位、暴力性质、作用方式、力量大小和方向、以及伤处的情况。 　　3. 伤处情况，包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。 　　4. 过去史（既往史）：过去与现在损伤有关的内容，外伤和骨关节疾病的病史，如关节结核、肿瘤、血液病等。 　　5. 家族史：指家庭成员中有无遗传病史，父母和子女的健康状况。 　　6. 个人生活史：曾经生活和工作过的地方、条件、职业、工种、个人嗜好等。 　　7. 治疗经过。 二望诊 望诊包括望全身（包括望神色和望形态），望局部（包括望畸形，望肿胀、瘀斑，望创口，望肢体功能），望舌苔，量法（即测量肢体长短粗细）。 　　【望诊·望全身】 　　一、望神色：中医认为“得神者昌，失神者亡”。神的盛衰反映伤病的轻重，主要通过伤者的肢体形态动静、面部表情、色泽气质、语言意识等方面表现出来。若伤者表情痛苦、精神不振、面色苍白或晦暗无光，均说明伤势严重；若伤者神志昏迷或谵语，汗出如油，四肢不温，口开目闭，瞳孔缩小或散大，呼吸急促或微弱等多为危症。 　　二、望形态：即看伤者的体态或姿态。在严重的骨折脱位、伤筋及先天