病理生理学绪论要点.pptVIP

Introduction 教学目的与 要 求 熟悉病理生理学的概念，了解病理生理学在医学学习过程的地位和基本任务，了解学习内容及主要研究方法。 病理生理学 病理生理学是研究疾病发生、发展和转归规律及其机制的科学，主要任务是从功能与代谢变化来探讨疾病发生、发展过程中的规律和基本病理机制，科学地揭示疾病的本质，为防病、治病提供实验和理论依据。 二、内容 Contents general concept of disease 疾病概论所包含的内容是关于各种疾病的普遍规律性问题，如疾病发生的原因和条件，疾病时稳态 homeostasis 调节的紊乱及其规律，疾病的转归等。 基本病理过程是指不同器官、系统在许多不同疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化，如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、播散性血管内凝血、休克等。 例如，肺炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、脑膜炎等各种不同器官的炎症性疾病，虽然各有其病因和病变特点，但都属于炎症这个基本病理过程，都具有不同程度的变质、渗出、增生等基本病变，同时还具有细胞和组织的损伤、局部血液循环障碍等基本改变； 在多种疾病过程中，还可出现水、电解质及酸碱平衡紊乱、发热、缺氧、休克等基本病理生理过程。掌握这些基本病理过程，认识疾病的共同规律，才能更深刻地发现和认识各种疾病的特殊规律和本质。 各系统病理生理学的主要内容之一是各系统的许多疾病在其发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化，例如心血管系统的心力衰竭，呼吸系统的呼吸衰竭，肝胆系统的肝性脑病和黄疸，泌尿系统的肾功能衰竭等。 作用和地位 病理生理学是联系基础医学和临床医学的“桥梁”，在整个医学教育体系中具有十分重要的作用和地位。医学生通过学习病理生理学以掌握疾病的共同规律，为临床医学各科的学习奠定坚实的理论基础，为疾病防治开辟新思路和新方向。 临床上还存在大量的病理生理学问题需要解决，例如寻找致病的原因和条件、研究疾病发生发展的规律与机制、防治水、电解质、酸碱平衡紊乱、纠正缺氧、休克、器官功能衰竭等。因此，病理生理学不仅是理论性很强的学科，也是实践性很强的学科，是医学生的必修课程。 四、主要研究方法 The major research methods 1.动物实验 2.临床观察 3.分子生物学实验 4.体外实验 通过在动物体内复制类似人类疾病的模型，可以对疾病的功能、代谢变化进行深入的动态观察，并在必要时对其进行实验治疗，探索疗效和机制。由于动物实验可以人工控制条件和多次重复，并能进行动态观察和实验性治疗，能获得人体无法取得的研究材料。 因此，动物实验已成为病理学、尤其是病理生理学的主要研究方法。但动物与人不仅在形态结构、功能、代谢上存在差异，而且人类具有高度发达的神经系统及第二信号系统。人与动物既有共同点，又有本质的区别。因此，不能将动物实验结果盲目应用于人类。只有把动物实验结果与临床资料相互比较，进行综合分析，才能被临床医学借鉴和参考。 技术介绍： 1980年，Gordon首次报道用DNA显微注射法（microinjection）获得了转基因小鼠；1982年，美国科学家Palmiter首次将大鼠生长激素基因导入小鼠受精卵的雄性原核中，获得了转基因小鼠，其个体比对照鼠增大一倍，称之为“超级鼠”。我国是从1984年开始转基因动物研究的，并于同年获得了含人β-珠蛋白基因的转基因小鼠。利用显微注射法，1985年和1986年又分别获得了含人生长激素（MT-hGH）基因的转基因泥鳅和小鼠。 2.临床研究 clinic study 在不损害病人健康的前提下，对病人进行周密细致的临床观察以及必要的临床实验，借以研究患病机体功能、代谢的动态变化及探讨其变化的机制，为揭示疾病本质提供了最直观的结果。 3.分子生物学实验 近年来，病理生理学研究方法正在发生重大变革，人们已经采用分子生物学技术来研究细胞受体、离子通道、细胞信号转导变化以及细胞增殖、分化和凋亡调控等在疾病发生发展中的作用。现代医学研究证明，很多人类疾病都与基因改变有关，采用分子生物学技术识别与克隆疾病相关基因、检测基因结构及其表达、调控异常等将成为本世纪医学研究的主题。 4.体外实验 组织培养（Tissue Culture）指的是从体内取出组织摹拟体内生理环境，在无菌、适当温度和一定营养条件下，使之生存和生长并维持其结构和功能的方法。 细胞培养（ Cell Culture）用的也是同样方法，培养物是单个细胞或细胞群。 所谓器官培养（Qrgan Culture），指的是应用和组织培养相似的条件，培养的是器官的原基、器官的一部分或整个器官，使之在体外生存、生长和保持一定功能的方法。以上三个层次的培养，又可统称之为体外培养 循证医学 循证医学 evidence-