血液净化治疗在重症胰腺炎中的应用精要.ppt

血液净化治疗在重症胰腺炎中的应用 邯郸市中心医院 王 鑫 血液净化技术 常规血液透析 CAVH和CAVHD CVVH系列及缓慢持续透析 连续肾脏替代治疗（CRRT） 连续血液净化（CBP） 血液灌流 腹膜透析 血浆置换-血浆净化疗法 血液净化治疗在非肾脏领域的应用 全身炎症反应综合征(SIRS) ：清除炎症介质 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）:血管外肺水的清除，改善肺泡气体交换 挤压综合征:降低肌红蛋白水平 乳酸酸中毒 心肺旁路（cardiopulmonary bypass,CPB）清除过多的容量负荷，减少肺内分流 血液净化治疗在非肾脏领域的应用 慢性心衰 肝性脑病 药物或毒物中毒 急性肿瘤溶解综合征 先天性代谢障碍 重症急性胰腺炎 （severe acute pancreatitis, SAP） 是一种伴有典型全身炎症反应综合征（SIRS）的严重急腹症 SAP时腹腔内有胰酶渗出液（毒性腹水）导致全身炎性反应 胰腺外分泌的蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等进入血液，加上细胞因子、炎性介质等，加重全身炎性反应 重症急性胰腺炎的发病机制 细胞因子和炎症介质级联反应 SIRS期间大量炎性介质的释放,出现全身毛细血管渗漏综合征（systemiccapillaryleakeagesyndrome,SCLS)。 由于