血脂异常和脂蛋白异常血症精要.ppt

血脂异常和脂蛋白异常血症 . 概 念 高脂血症:由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常。 高脂蛋白血症：脂质不溶于或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，才能在血液循环中转运，因此高脂血症常为高脂蛋白血症的反映。 血脂、脂蛋白、載脂蛋白 脂蛋白：是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合物。 血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇） 載脂蛋白：脂蛋白的蛋白部分是一种特殊蛋白，因与脂质结合担负在血浆转运脂类的功能。故称为載脂蛋白。 脂蛋白的构成和代谢 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL） 脂蛋白（a）［Lp(a)］ 乳糜微粒（CM） 食物中的脂肪在肠道中吸收后合成甘油三脂，胆固醇脂，及APOA、B，组装成CM后释放入淋巴液， 颗粒最大，含丰富甘油三脂。 作用为将外源性甘油三脂送到脂肪组织与肝脏。 不易进入动脉壁内，与动脉硬化关系不大。 极低密度脂蛋白（VLDL） 大部分由肝脏合成，小部分由小肠合成。 主要成份为甘油三酯。 作用：（1）将内源性甘油三酯转运到肝外组织；（2）形成ＬDL，具有较强的致动脉硬化的作用。 低密度脂蛋白（LDL） 是VLDL降解产物 主要含胆固醇和APOB。 主要功能：将胆固醇由肝脏转运到肝外组织。 在动脉硬