用实际病例讲临床思维精要.ppt

* * “如虎添翼”，以虎为本 -强调临床思维，不是否定先进诊疗手段 -医生掌握先进诊疗手段，好比虎生了翅膀 -但是，如果虎很弱，没有翅膀也还是虎； -弱虎有翅膀，可能驮不动，不如没有翅膀 -所以，应“以虎为本” 努力提高临床思维水平 才能用好先进诊疗手段 * 举一反三： 不可能将临床工作遇到的问题都讲到 关键是，从举例中理解思维 老师/上级医师的任务 不是把“鱼”送给你们，是教“钓鱼本领 ” 社区/年轻医生的任务不是会“吃鱼”，是学会怎么“钓鱼 ” 副鼻窦炎病人有类似情况 病人低头看书写字易头痛 卧床时症状减轻 为什么？ 病有内同而外异 亦有内异而外同 孙思邈（581-682）：我国隋唐时期伟大的医药学家 孙思邈 个体差异性 不仅是生理性差异 ---性别\年龄\基本健康情况\伴随疾病……而且是社会性差异 ---经济状况\社会地位\文化水平\工作负担\家庭情况\心理素质\营养状况\性格特点…… 重视临床医学的社会性 希波克拉底（约公元前460—377年）欧洲医学奠基人 ，被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生 了解什么样的人生了病, 比了解一个人生了什么病更重要。