新生儿贫血精要.pptVIP

新生儿贫血 一、概 念 生后1周，静脉血血红蛋白≤130g/L，毛细血管血≤145g/L；生后1周后＜100 g/L可诊断为贫血。 二、新生儿血象特点 Hb：150~220g/L，HbF占70％ RBC：5.0~7.0×1012/L Hct：0.43~0.63, 毛细血管血值高于静脉血 MCV104~118fl，成人82~92fl, MCH33.5~44.4pg，成人27~31pg. MCHC0.30~0.35 ，与成人相似 白细胞计数出生时较高，可达 2.0×109/L,分类与成人相似，生后4~6天交叉 二、新生儿血象特点 网织红细胞计数出生时0.04~0.05，生后两三天稍上升，但接着下降极快，生后第7天仅0.01。 有核红细胞生后第一天血内几乎均可见到，但生后12小时降低50%，第4日循环内不能见到。 三、生理性贫血 足月儿生后6~12周时血红蛋白下降达95~110g/L 早产儿生后4~8周时血红蛋白下降达65~90g/L 为正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常 生理性贫血原因 红细胞寿命较短：成人红细胞寿命100~120天，足月儿为80~100天，早产儿60~80天。新生儿胎龄愈小, 其红细胞所含的胎儿型 HbF愈多, HbF 半衰期比成人 HbA 短, 故红细胞寿命比成人短, 红细胞破坏多, 贫血重; 生长速度较快，血容量扩充使血液稀释。胎龄愈小, 其生后体