心内科药物手册精要.pptVIP

开博通（卡托普利片） 药物作用： 1.高血压；2.心力衰竭。 副作用： 较常见的有：皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%-10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。心悸，心动过速，胸痛。 咳嗽。味觉迟钝。 1、高血压： 各型适用（一线） ，单用于轻-中度原发高血压、肾性高血压、高肾素高血压首选 ACEI+利尿药+β受体阻断药，用于重型或顽固性高血压疗效较好。 合并有糖尿病肾病、慢性心衰、缺血性心脏病的患者，可明显改善生活质量，停药不反跳。 2、充血性心力衰竭： 扩血管减轻前后负荷，保护靶器官 3、心肌梗死： 改善心功能、降低病死率 临床应用 不良反应 发生率低，病人耐受良好 咳嗽（5%-20%）：最常见，用药1w-6m出现，非剂量依赖，停药后消失 首剂低血压（2%）：重度高血压易发，合用利尿药、低钠、心衰等高肾素状态下易发 高血K+：抑制醛固酮分泌导致高血钾，肾功能受损并使用保钾利尿药时易发 久用血Zn2+↓：皮疹,嗜酸细胞增多,瘙痒, 口腔溃疡,嗅觉味觉减退, 脱发等 开博通（卡托普利片） 用药注意事项：宜在餐前1小时服药。可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。?用本品期间随访检查：?白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。尿蛋白检查每月一次。肾功能差者应采