消化性溃疡精要.pptVIP

（二）中医治疗…………………1、辨证分型治疗……………… (1)寒邪客胃 主证 胃痛暴作，恶寒喜暖， 脘腹得温则痛减，遇寒则痛剧， 口不渴，喜热饮。 苔薄白，脉弦紧。 治则 温胃散寒，行气止痛。 * 方药 良附丸加味： 良姜，香附各12g， 干姜、吴茱萸、甘草各6g， 陈皮、木香、苏叶各10g。 临证加减 胃痛轻者可用局部温熨，或内服生姜红糖水； 痛而脘闷不食，嗳气或呕吐，兼夹积滞者，加枳实、神曲、鸡内金等药。 * （2）饮食停滞 主证 胃脘胀满疼痛拒按， 嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐食后或矢气后痛减， 大便不爽。 苔厚腻，脉滑。 治则 消食导滞，和胃止痛。 * 方药 保和丸加减： 神曲、山楂、茯苓、莱菔子各15g， 半夏、陈皮各10g， 槟榔、麦芽各12g。 临证加减 胃脘胀痛较甚者，加香附、枳壳； 食积化热，便秘苔黄者，加芒硝、大黄。 * （3）肝气犯胃 主证 胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁， 嗳气频繁，善太息， 每因情志因素而痛作， 大便不畅。 舌苔薄白，脉弦。 治则 疏肝理气，和胃止痛 * 方药 柴胡疏肝散加减： 柴胡、白芍各12g， 川芎、香附、郁金、 枳壳、青皮各10g, 甘草6g。 临证加减 嗳气频作，加旋复花、沉香、代赭石； 腹痛胀满、嗳腐、舌苔厚腻，加三仙； 大便秘结，舌苔厚而燥，加大黄、元明粉。 * （4）