小儿高血压精要.pptVIP

小 儿 高 血 压山东省立医院儿科  马沛然 小儿高血压在并非少见，由于高血压症状差别悬殊，婴幼儿又不善于表达，特异体征少，婴幼儿上臂短，且不容易配合，正确测量血压困难，因此高血压常不易及时发现 。 高血压是一种临床表现。可以分为原发性和继发性。引起继发性高血压的原发病很多，有些高血压的原发病不易明确。而不明确原发病，高血压就不能治愈。因此，高血压的诊断中重要的是明确是原发性高血压还是继发性高血压，对继发性高血压要明确继发于什么病，这样才能有正确的治疗方向。 诊断思路点拨 一、正确测量血压 根据被测儿童手臂长短和粗细选择合适的袖带，即袖带的气囊应环绕上臂周长的80～100%，宽度为上臂长度的40%。测量时手臂和心脏保持同一水平。儿童常取坐位，婴幼儿取仰卧位在测量血压前一般建议卧位或坐位保持3min，站立则保持1min。不论采用何种姿势，测量血压时手臂必须得到支撑，尤其是肘部，否则收缩压可因等长运动而升高10%左右。虽然1990年美国第二届儿童血压控制专题工作组会议推荐在儿童的右臂测量血压，但实除工作中应同时测量二测手臂，近年来多普勒测压计和动态血压监板仪得到广泛的应用，可早期识别血压异常和血压的动态变化。 二、小儿高血压判定标准 成人高血压的定义是：在未服用降压药和安静情况下血压持续超过140/90mmHg 。由于受到年龄、性别、身高、体重、种族等因