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保定市居家养老服务体系构建策略 　　[提要] 本文以保定市为例，针对当前居家养老实践中的各种难题，构建保定居家养老服务体系路径及策略，以期促进居家养老服务的发展，实现“老有所养”的目标。 　　关键词：保定市；居家养老；策略 　　基金项目：2013年保定市哲学社会科学规划课题（课题编号：201302053） 　　中图分类号：D669.6 文献标识码：A 　　原标题：保定市居家养老服务体系构建：路径与策略 　　收录日期：2013年9月16日 　　一、人口老龄化现状及特点 　　21世纪必将是人口老龄化的时代，全球都将面临人口老龄化的挑战。作为一个人口大国，我国面临的人口老龄化问题更是严峻。当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿。但是与欧美发达国家不同，中国作为较早进入老龄社会的发展中国家之一，不仅老龄化的速度快，而且呈现出“未富先老”的特征。 “未富先老”必然使中国社会的养老面临巨大压力。 　　保定市是河北省人口第一大市。据第六次人口普查统计，到2010年底，全市人口共计1，119万，60岁以上老年人有146万，占全市总人口的13.07%，老龄化形势十分严峻。 　　二、居家养老服务的意义 　　目前，社区养老远不能满足老年人的照料和医疗需求，机构养老成本昂贵，“未富先老”的国情和相对较高的住养成本，也使多数老年人对机构养老望而却步。再加上传统的家庭伦理观念影响，以及居家养老的亲近性、自由性和经济性等优势，使居家养老方式成为社会养老的主体。 　　居家养老是一种利民、便民、亲民的养老模式，具有成本低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，而且能够缓解政府财政压力，提供适应老年人生活习惯和心理特征便捷服务，也大大减轻了家庭照料压力，从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。据调查，选择居家养老方式的老年人超过90%，随着人口老龄化加快，这一群体还将日益壮大。发展居家养老，不仅有利于社会养老事业的发展和完善，更有利于形成积极的社会风尚，促进社会文明进步。 　　三、居家养老面临的难题 　　虽然在居家养老方面做了很多开拓式的尝试，取得了很多成果，但是在调查中我们仍然发现面对如何养老的这一世纪难题仍然面临诸多的难题。 　　（一）居家养老资金来源单一，且严重不足。居家养老一开始就是由政府主导的，政府不仅在居家养老的机构设置、运作方式等方面处于主导地位，在资金的投入方面也是主力军。目前，社区各种养老服务都是依靠政府资助才发展起来的。但是由于中国人口的基数大，老年人口是一个庞大的绝对数目，仅靠政府投入的单一模式无法满足社区养老服务日益壮大的需求，致使社区养老处于资金短缺的困境。而且现在60岁以上的老人，大多数都没有从计划经济时代的思维模式中跳出来，仍然觉得国家和企业应该为他们退休后提供一切的保障，还没有形成自己规划老年生活，购买养老服务的意识。再加上，我国的居家养老模式一开始就是由政府来主导的，更加强化了“养老是政府的事情，老了就靠政府”的这一观念和意识。 　　社区三无老人（无劳动能力、无经济来源、无法定赡养或扶养人）、低保老人、特困残疾老人、生活不能自理或不能完全自理且经济较困难的老人可享受无偿服务。由于资金紧张，政府买单，为这五类老人提供的服务也仅仅是日常生活照料方面的，例如烧饭、买菜、打扫卫生、日常护理等等。不在这五类老人中的广大的老人并不能享受到这些服务，他们如果有需要，必须自己购买服务。 　　（二）服务内容单一，难以满足老年人的各种现实需要。按照马斯洛的需求层次理论，衣食住行的获得和满足是我们作为一个人的最低层次需要。日常生活照料需求仅是我们最低层次的需求的一小部分。近年来，随着老龄化社会的来到，老年人的情感需求、安全需求、理财投资需求、自我实现需求等更高层次的需求不断受到社会的关注和重视。其中，最凸显的是情感需求。由于老龄化的加速、剧烈的经济改革、严格的独生子女政策、大规模国内移民等因素的共同作用，传统的孝道在今天的中国受到了很多现实的限制和侵蚀。 　　（三）服务人员专业化水平低，志愿者严重不足。由于居家养老目前由政府买单的部分主要是为老人提供日常生活照顾，所以服务人员专业化水平较低。一般除了对服务人员进行一些必要的家政服务培训之外，很少进行其他的专业培训。当然，从业人员的年龄、学历、素养等本身也没有达到进行更高层次、更专业化层次培训的可能。陪护和家政都是属于流动性很强的行业，在很多人眼里，那都是“伺候人”的活，好像低人一等似的。如果能进企业或工厂，就没人愿意去干这种工作。一般能招到的员工都是50岁左右的家庭妇女，而且很多都是外来打工人员，她们本身没有受过多少正规教育、没有一技之长。家政和护理工作对她们来说