中晚期肺癌患者活质量影响因素的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文 中晚期肺癌患者生活质量影响因素的研究 前言……………………………………………………………………………………………。．8日lJ吾………………………………………………………………………………………………8 材料与方法…………………．．．………．……………………………………9 结果……………………………………………………………………………………………．11 附表…………………………………………………………………………．13 讨论……………………………………………………………………………………………．19 结论……………………………………………………………………………………………．26 参考文献…………………………………………………………………27 附录…………………………………………………………………………………………29 综述肺癌患者生活质量影响因素的研究概况……………………………32 致谢……………………………………………………………………………………………………40 l 个人简历………………………………………………………………………4 中文摘要 中晚期肺癌患者生活质量影响因素的研究 摘 要 目的：肺癌是我国大中城市发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。中 晚期肺癌患者往往失去手术治疗的机会，放化疗等治疗方法带来许多副作 用，极大影响了患者的生活质量，甚至出现心理疾患。鉴于目前尚未见本 地区有较为系统、深入的中晚期肺癌生活质量研究报告，故本研究拟通过 对在河北省肿瘤医院就诊的中晚期肺癌患者进行问卷调查，评价其生活质 量现状，寻找出影响生活质量的相关因素，以利于采取综合性干预措施， 提高肺癌患者生活质量。 方法：选取在河北医科大学第四医院(河北省肿瘤医院)呼吸科和肿 瘤内科住院的中晚期肺癌患者154例，采用自行设计的针对肺癌患者生活 质量的调查表，包括一般情况、肺癌相关症状、对生活质量整体评价、认 知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能和社会功能等8个维度66个条 目，对患者进行直接或电话调查。采用频数描述肺癌患者的人口学特征， 用QLQ．C30表的记分方法来描述认知功能、情绪功能、躯体功能、角色 功能和社会功能5个功能维度。选取性别、年龄、文化程度、经济状况、 婚姻、吸烟等lO个变量，根据数据的正态性和方差齐性，对二分类变量 采取t检验或秩和检验，对多分类变量采取单因素方差分析或秩和检验， 用4或5个等级来描述生活质量整体评价、肺癌相关症状和5个功能维 度中各条目的调查结果，以反映等级相关程度的统计分析指标等级相关系 ofRank 数(Coe伍cient 相关分析方法分析各个条目与总体生活质量的相关程度。检验水准以P O．05为显著性差异，P0．05为无统计学意义。 结果： 1人口学特征对患者生活质量的影响 年龄、经济状况、吸烟情况等对生活质量有显著的影响(氏0．05)， 各年龄组在角色功能和社会功能条目存在显著差异(PO．05)。中年组和 老年组之间在角色功能之间有非常显著性差异，P=-0．008；在社会功能之 中文摘要 闻亦有非常显著性差异，P=-O．009。青年组与中年组比较无差别(胗O．05)。 经济状况中等和低等之间有非常显著性差异，P=-O．004。被动吸烟者在认 知、情绪、角色功能上都表现出和不吸烟患者的差异(火O．05)。 2肺癌患者临床症状对生活质量的影响 在中晚期肺癌患者常见的症状中，气急、手臂或肩膀疼痛、恶心呕吐、 发热等6个因素与生存质量呈负相关(氏O．05或PO．01)，食欲减退、 咳嗽、胸闷疼痛、疲乏与生活质量无相关关系(胗O。05)。 3肺癌患者生活质量与各功能维度的相关性 肺癌患者对目前生活质量的满意度与其认知功能、情绪功能、