乳腺癌ley、cna、c-myc、dna倍体研究及预后意义探讨.pdf

乳腺癌Le7、PCNA、c-myc、DNA倍体 研究及预后意义探讨 硕士研究生： 黄波 指导教师： 臧玉华 教授 专业名称： 病理学与病理生理学 摘要 背景 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，发病率逐年上升，许 哆学者致力于对乳腺癌发生、发展、治疗及预后研究，以提高乳腺癌 患者的生存率。细胞表面糖链结构的变化与恶性肿瘤的生物学行为密 本骨架，是某些糖蛋白和糖脂末端的寡糖，由含有2个岩藻糖的四糖 7 q n l一2Gall一4GLCNAC—Fuc 链!Fuc B 3]组成。一些报道已阐述了Le 抗原在肿瘤组织中表达上调，是一种肿瘤相关抗原，并且与增殖、分 eellnectear 化、凋亡有关。增殖细胞核抗原(proliferating antigen，PCNA)作为一种细胞增殖指标，能反映乳腺癌的增殖状况， 为临床乳腺癌的诊断、治疗和预后提供指导和帮助。原癌基因c—myc 既能诱导细胞分裂增殖，又能诱导细胞凋亡。DNA含量的测定可以客 观的反映肿瘤生物学特征，异倍体作为一个独立的预后指标已得到了 7抗原、PCNA、c—myc、 普遍的认可寸目的、检测良恶性乳腺病变中Le DtqA异倍体的表现，分析Le7抗原、PCNA、c—myc、DNA倍体与分化程 7抗原 度、淋巴结转移、年龄、肿物最大直径的关系，并着重探讨Le 与细胞增殖活性、分化程度、侵袭与转移、原癌基因c～myc、DNA倍 体的关系，分析Le7抗原、PCNA、c—myc、淋巴结转移、分化程度、 年龄、肿物最大直径的预后作用。f方法本实验选择存档石蜡包埋乳 腺癌标本80例，良性乳腺病变20例，对乳腺癌病人进行随访调查。 Le、抗原、PCNA、c—myc的检测采用免疫组织化学方法(SP法)，应用 DNA图像分析仪测定DNA含量，进行DNA倍体分析。结果良性乳腺 病变(20例)中Le7抗原、PCNA、c—myc阳性及异倍体例数分别为j， 12，7，3。乳腺癌(80例)中Le 7抗原、PCNA、c—myc阳性及异倍 体例数分别为48，66，49，77。良恶性乳腺病变中Le7抗原、PCNA、 c—myc、DNA倍体的平均秩次存在差异(P0．05)，乳腺病变中Le’抗 原、PCNA、c-myc表达高，以异倍体肿瘤为主；癌组织分化程度低的 乳腺癌Le。抗原、PCNA阳性的平均秩次高于癌组织分化程度高的乳 腺癌(P0．05)，高低分化程度间c—myc表达阴性／阳性、DNA二倍 体／异倍体的平均秩次比较无差异：有淋巴结转移的乳腺癌PCNA表达 的平均秩次高于无淋巴结转移者(PO．05)，而Le。抗原阴性／阳性、 c—myc表达阴性／Pt性、DNA二倍体／异倍体的平均秩次比较无差异；Le7 7抗原阳性．PCNA表达高(P 抗原表达与PCNA表达呈正相关，Le 0．05)；Le’抗原阴性或阳性两组问，cLmyc、DNA倍体的平均秩次无 差异；对乳腺癌患者进行随访调查，随访率62．5％(50／80)，年龄、 肿物最大直径分组间，Le7抗原阴性／阳性、PCNA阴性／阳性、c—myc 阴性／阳性、DNA二倍体／异倍体的平均秩次比较无差异；单因素、多 因素预后分析年龄、淋巴结转移、Le’抗原、PCNA与生存时间负相关， 是独立的预后因素，PCNA的相对危险度最高寸鳍论Le7抗原、PCNA、 c—myc在乳腺良恶性病变中均有表达，但在乳腺癌中表达上调；乳腺 癌中以异倍体肿瘤为主；Le7抗原的表达高的癌组织增殖活性强，分 化程度低的癌组织，Le7抗原的表达高，Le’抗原表达