同种异体骨腱骨植物重建前交叉韧带术后关节评价及生物力学的研究.pdfVIP

目 录 ，It文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文 同种异体骨腱骨移植物重建前交叉韧带术后关节评价及生物 力学的研究 前言………………………………………………………………………5日U舌………………………………………………………………………5 材料与方法………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………．．9 附图……………………………………………………………………．．10 附表……………………………………………………………………．．11 ‘}、J‘{仑……………………………………………………………………．．13 结论……………………………………………………………………．．16 参考文献………………………………………………………………．．17 综述前交叉韧带重建手术相关问题的研究现状………………………20 致讶{．…………………………………………………………………………．28 个人简历……………………………………………………………………．．29 中文摘要 同种异体骨腱骨移植物重建前交叉韧带术后关节评价及生物力 学的研究 摘 要 目的： Cruciate 前交叉韧带(Anterior 的主要韧带，在运动导致膝关节损伤中，前叉韧带损伤最为常见。由于前 交叉韧带断裂后不能白愈，目前以移植重建术作为临床上治疗前交叉韧带 损伤的主要手段。骨一髌腱一骨(Bone．Patellar 在ACL损伤重建手术中，作为自体移植和同种异体移植经常使用的韧带 移植重建材料。重建前叉成功的主要条件是选择移植物的初始强度，制动 与功能训练的关系。本实验使用兔同种异体B．PT-B作为移植材料重建兔 前交义韧带，术后并且通过是否支具外固定(制动)，检测不同情况下术 后膝关节功能评价与移植物生物力学的研究，探讨使用同种异体骨腱骨作 为移植物，关丁．前交叉韧带损伤术后制动与膝关节后期功能恢复的关系。 方法： l成年新西兰大白兔6只，应用无菌取材随机取双侧后肢骨腱骨移植 物，将移植物修整制备成骨腱骨移植物，测量其几何学特性。 2成年新IJLf兰大白兔24只，随机分为A、B两组，并随机选取其一侧 后腿，在严格无菌术下切除膝关节前交叉：M带，取制备的同种异体兔骨腱 骨移植物行前交叉韧带重建手术，A组行同种异体骨腱骨移植物重建前交 义韧带，术后支具外固定；B组行同种异体骨腱骨移植物重建前交叉韧带， 术后非支具固定。术后给予抗感染等治疗。 3分别丁术后3周、6周、12刷取材，观察记录移植物大体外观测量 股7肖一移植物一胫骨重建韧带术后膝关节功能评价和生物力学特性，所得实 验数据进行统计学分析，分析比较两种移植物重建前交叉韧带后的生物力 学的特性。 结果： 1术后对膝关节的大体观察及功能进行严格评分：支具外固定(制动 组)膝关节的观察评分高于非支具外固定(制动组)组，两组结果对比有 中文摘要 差异(PO．05)，具有统计学意义。 2前叉韧带承受的抗拉负荷：12周支具外固定(制动)组所能承受 的最大拉力高于非支具外固定(制动)组。支具外固定与非支具外固定两 组的差异明显(PO．05)，是有统计学意义的。 结论： 1前叉韧带重建术后支具外固定(制动)比非支具外固定(非制动) 组术后膝关节稳定性恢复的好，支具外固定重建韧带术后的重建韧带更接 近正常韧带功能。 术后韧带的抗拉力大，支具外固定重建韧带术后的重建韧带更接近正常韧 带抗拉力。 关键词：前叉韧带； 生物力学； 关节功能评价； 支具固定； 康 复 英文摘要 ——————————————————————————————————————————————————一一 The B