前列腺癌术后9mtc-mdp全身骨显像联合肿瘤标志物psa和血清alp检测的临床价值.pdfVIP

目 录 OOO00000OO 中文摘要O O………………………………．．．…………………l 英文摘要………………………………………………………………4 研究论文前列腺癌术后99nlTc．MDP全身骨显像联合肿瘤标志物 PSA和血清ALP检测的I临床价值 前言……………………………………………………………9一日lJ舌 “…“…“”……………一“一……“““…“””…“”””“ O OO 0 000OOOO0 00 OQOOOOOOOOO…………OOOOOO O…10 资料与方法…………O ……………………OOOOQ 结果 O…………………………………12 Q 0 附图 ……………………………OOQOOalggoO………………0000015 附表……………………………………………………………18 O 0 OO0…········……···…·OODO0 008OO0 讨论···0 0……··……···…····22 结论··“……··…···OOOOOO0OOOQOOOO……………···……··……····27 OQOO 参考文献……………O O……………………………………27 综述 前列腺癌的诊断总述……………………………………30 致谢 ………··……·······………··………·…·····…·……········…·37 个人简历 ……………………………………………………………38 中文摘要 前列腺癌术后99mTe．MDP全身骨显像 联合肿瘤标志物PSA和血清ALP检测的临床价值 摘 要 前列腺癌(Pca)是老年男性常见的恶性肿瘤之一，近年来随着人均寿 命的不断增长、饮食结构的改变，前列腺癌发病率也迅速增加。因为前列 腺癌发病隐蔽不易早期诊断，多数患者一经确诊已有骨转移，骨转移会严 重影响患者的生存质量甚至生存期，因而早期、准确的诊断前列腺癌患者 是否发生骨转移有重要的临床意义。 目前，多数医院将核素骨显像作为诊断前列腺癌骨转移的首选方法。 但骨显像对于单个病灶出现局限性的核素浓聚特异性较低，不容易与骨 折、退行性变等良性病变相鉴别。血清PSA是前列腺癌器官特异性标志 物，进展期前列腺癌阳性率升高，结合直肠指征普查广泛应用于临床，目 前临床上将其作为诊断前列腺癌的有效的一线方法。但在低浓度时和良性 前列腺增生有重叠，而且易受各种操作(膀胱镜、导尿等)影响。血清碱 性磷酸酶(ALP)也是研究和监测前列腺癌骨转移的一项有意义的指标， 但ALP来源的组织部位较多，特异性较差。 目前没有哪一种有效手段能准确、早期、无创预测前列腺癌骨转移， 本实验将多种检测手段与骨转移程度进行相关分析，从而更有效地指导临 床工作。 目的： 本研究通过对前列腺癌手术患者进行回顾性分析，并于术后6个月、 12个月进行随访，行核素全身骨显像和血清前列腺特异抗原@SA)、碱性 对前列腺癌术后骨转移诊断和疗效监测的价值，证实以全身骨显像联合肿 瘤标志物PSA、血清ALP监测前列腺癌术后疗效的可行性，为临床诊治提 供实验依据。 方法： 对201 骨显像结果、血清PSA和ALP结果进行回顾性研究。并于6个月、12 中文摘要 个月后对所有研究对象进行术后随访，行全身骨显像及PSA、ALP等血 清学检查，对骨转移程度与血清PS