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婴幼儿DDH 复位后需骨盆截骨的关联因素分析 中文摘要 婴幼儿DDH 复位后需骨盆截骨的关联因素分析 中文摘要 目的：通过分析需行骨盆截骨的婴幼儿DDH 术前X 线平片，研究该组骨盆截骨 潜在的放射学预测指标，指导临床，进而更好地与患儿家长沟通。 方法：收集2006 年3 月至2012 年2 月在我院治疗的103 例发育性髋关节发育不 良（年龄12 月~36 月），排除神经肌肉原因、畸形髋关节等引起的髋脱位，有完整 临床资料及放射片的54 例，71 髋。成功复位后根据是否行骨盆截骨术分为两组，分 别为 A 组（未行骨盆截骨组）、B 组（骨盆截骨组），记录患儿的性别、年龄、脱 位侧；测量术前骨盆平片各参数：股骨头骨化核中心与中间线距离（X1 ）、股骨头骨 化核中心与P 线距离（X2 ）、股骨头骨化核中心与H 线距离（Y ）、股骨头骨化核的 宽度（D1 ）、股骨头骨化核的高度（D2 ）、股骨干骺端近端最内侧与中间线距离（c ）、 股骨干骺端近端最上侧与H 线距离（h ）、改良头泪滴距离（HT ）、P 线与中间线距离 （b ）、髋臼跨度（A1 ）、髋臼深度（A2 ）、髋臼角（T ）、两侧髂骨边缘最内侧距离（A ）、 骨盆宽度（W ）、c/b 比率、h/b 比率。应用SPSS17.0 软件，对两组数据进行t 检验。 结果：所有病例平均随访35 月（12~83 月），71 髋中有29 髋（40.8% ）需行骨盆 截骨术。X2 、Y 、h、Smith c/b （Vc ）和Smith c/b （Vh ）比率的P 值小于0.005，在 两组间有明显统计学意义（B 组较高）。首次复位的年龄、c、HT 、b 、A2 也发现在 B 组较高，P 值小于0.05 有统计学意义。 结论：术前骨盆平片测量的股骨头偏侧移位值（X2 ，c，HT ，c/b 比率），股骨 头向上移位值（Y ，h，h/b 比率）对预测婴幼儿DDH 复位后需行骨盆截骨有意义， 其中最有价值的是股骨头或干骺端相对于P 线（X2 ）、H 线的偏移（Y ，h ）及相对 应的偏移比率值（c/b 比率、h/b 比率）。 【关键词】发育性髋脱位；X 线；预测/方法；二次手术；骨盆截骨 作 者：印春花 指导老师：王晓东 I Abstract Analysis of Correlation Factors of Reset Infant DDH with Pelvic Osteotomy Analysis of Correlation Factors of Reset Infant DDH with Pelvic Osteotomy Abstract Objective: To analysis the radiographic parameters of the X-ray films before treatment of those hips which need to pelvic surgery; To study potential radiologic predictors of those that will require pelvic surgery ；To guide the clinical application and better communicate with parents. Materials and Methods: Collect 103 cases of development displasia of the hip who were treated