桂林市医保支付接口规范文档解读.doc

桂林市医疗保险系统 支付接口应用编程接口规范 版本更新说明 12014-11-11 交易25号，类型参数部分传输格式改变2014-11-21 交易46号，返回参数改变 3、2014-11-22 交易45号，返回参数改变 4、2014-12-11 交易03号，返回参数改变 5、2014-12-17 交易G002A,G002B,G006A,G006B交易参数确定 6、2014-12-17 交易81号，返回参数改变 7、2014-12-31 交易G001A，G001B，G002A，G002B参数更改 交易G005A,G005B家庭病床申请及交易取消，改由中心申请输入参数aka190 用法用量 aka191 处方天数及限制用药标志使用说明； 返回参数增加 aaz222 银行流水号 NULL VARCHAR2(20) aaf002 金融行业机构 NULL VARCHAR2(20) aaf016 医保卡消费金额 NULL VARCHAR2(14) aaf017 医保卡余额NULL VARCHAR2(14) 科室、医生、病区、床位说明 出现以上传输时，请事先调用新增相关内容。以各项编码为准医保审核科要求，现阶段不做控制，将会逐步控制，如后续控制后，传输科室医生未在中心新增将无法办理入院等业务；aka074规格节点； 12变更： 9、31,48交易新增节点名g001a,g001b交易新增节点名为17变更： 10、48交易新增ydbz节点名 不传此节点作为本地费用处理 通过03交易获取 身份识别读卡界面增加统筹区选择，实行一卡通之前可用身份证验证异地人员信息。 48，31 限制用药含义新增码值：新增传入值 传入0时，离休全报（特殊材料限价除外） 传入1时，离休自费 传入2时，离休人员按此目录的原有比例报销（如果目录为乙类目录，则离休人员需自付10%） 2015-06-28变更： G002A特检特治交易新增字段 aka190 用法用量 处方天数 yka092 科室（名称） akc194 症状 12、 yka027 特慢名称 ake084 特慢余额 ake083 特慢超限 新增对账功能G008 2015-07-06变更：yka063和超限价akc268字段返回，与G008交易的AKC268请区分开 16、新增交易45a,返回一些结算数据的值，医院可自行选择是否调用 17、交易46号，返回参数YKA319； 四川久远银海软件 2014年12月9日 《桂林市医保系统支付接口应用编程接口规范》（以下简称规范）的使用对象为将使用银海医保支付组件库（以下简称组件库）来完成医保支付的为定点医疗机构提供应用软件的HIS供应商、药店MIS供应商或其它第三方应用软件供应商。 规范公布了组件库所提供的交易，规定了调用每一交易的前提条件，详细描述了每一交易的调用方法。规范从编程的角度来介绍以上内容，对医保政策和医保支付流程的介绍不属于本规范的范围。 术语及参考资料 COM： Common Object Model HIS：Hospital Information System MIS：Management Information System 应用模式 WINDOWS 32位环境下的COM组件，第三方应用软件使用相应的COM组件调用方式来调用它。 环境要求 硬件环境 指标 指标值 CPU ≧1.6GHz Memory ≧512MB HardDisk ≧2000M(free) NetCard ≧10MB 网络环境 指标 指标值 协议 TCP/IP、HTTP/HTTPS 广域网带宽 ≧56k 网络连接 网络拓扑图 系统软件 指标 指标值 操作系统 WIN XP操作系统 辅助软件 IE6.0及其以上 Msxml4.0 接口更新修改说明 关于业务数据处理流程 HIS应该首先保证自己的数据在接口交易被调用前已经正确保存； 处方明细序号的规范 每一条处方明细序号应该固定，一旦在HIS产生了该序号就不再变动。通过接口上传时不应该每次传输都产生新的明细序号，接口可以通过该序号判断明细是否被重复上传。 处方明细冲负说明 HIS在传输明细时请按发生时间先后排序，中心在处理冲负时对其进行校验，已经上传的明细中必须包含了要冲负的明细才能成功。一笔正向明细只能全部冲抵，不能部分冲抵。多次冲抵，接口内返回正确代码值。 处理类交易产生不确定交易的处理 对于处理类交易，HIS在内部处理后，必须进行交易确认或取消，否则这次交易数据在中心被标记