科室迎评准备详解.pptVIP

临床科室迎评准备 2014-04-23 一、检查情况 医院管理 医院服务 医疗质量安全管理（药事） 护理管理（院感） 内部还有分组、有重复、有交叉、 重点专科检查是重点。 质量 安全 服务 管理 二、检查内容 （一）科室管理 （二）质量与安全 （三）台帐 （四）其它 （一）科室管理 1、重点专科相关资料。 2、科室授权相关管理，高风险 目录、授权、报送。 3、科室培训、规范、制度、技术、 流程、三基、安全、消防、 不良事件。 4、应急预案、停电、停水、 手电筒、消防。 5、设备：所在位置、备用状态、 维护记录，现场操作除颤仪等， 停电后可否使用、使用时间， 设备损坏不够用怎么办、预案、 电话。 6、抢救车管理：有哪些物品、 药品使用。 7、病区药品管理：毒、麻药品、 普通药品、条件、交接、目录、 数量、密码管理。 8、控烟：环境、医师、病人。9、电话管理：常用应急电话号码、 护士、医师。 10、抗菌药物管理：培训、制度及知识 掌握、授权、病历。 11、科室质控：质量管理工具、FOCUSPDCA、 鱼