康复医学总论详解.ppt

康复医学概论 （1-5周，周五,5-8,2008） 黄力平 第一讲：概述 一、 康复与康复医学的概念 二、 康复医学特点，与其他学科联系 三、 康复医学工作内容 四、 康复医学发展简史 第二讲：康复医学的理论基础 一、 运动与力学基础 二、 人体发育学基础 三、解剖生理学基础（神经生理、心肺生理、运动生理、代谢生理） 四、 残疾学基础 五、 心理学基础 第三讲：康复医学评定（以残疾学为基础） 一、 临床评定 二、 运动功能评定 三、 步态分析 四、 言语与语言功能的评定 五、 认知功能、心理、情感状态的评定 六、 个体活动能力评定 七、 社会参与能力的评定 八、 使用复杂仪器设备的康复评定方法 1． 肌电图、电诊断 2． 心肺功能 3． 等速肌力评定 第四讲：康复治疗手段 一、 物理治疗 二、 作业治疗 三、 言语治疗 四、 假肢和矫形器应用 五、 心理治疗 六、 传统康复治疗 第五讲：康复医学中治疗进展 强制性诱导训练 减重训练 严重疾病急性期康复医学科作哪些工作 卒中单元 职业训练 水疗 对侧训练的应用： 辅助用具及现代设备的介入（矫形器、假肢应用等） 运动训练与其他医疗措施的配合更加引起重视（卒中单元、移植治疗、介入治疗、中医中药针灸治疗） 第一讲：概述 第一节　康复与康复医学的概念 1． 什么是康复？ 康复(rehabilitation)：指综合、协调地采取一切有效的措施、预防残疾的发生和减轻残疾的影响（身体的、心理的和社会的），以使残疾者重返社会, 提高生活质量（WHO）。 一切措施 : 康复医学——医学的（药物、手术、介入、康复治疗等） 康复工程——工程学的（假肢、矫形器、辅助具、电子控制装置） 教育康复——教育的 （培训、学校、宣教等） 社会康复——社会的（社会环境、意识、支持、保险等 职业康复——职业的（职业培训、再培训、职业支持等） 康复是针对病伤残者的功能障碍而实施的利于其恢复的措施，以改变局部或整体的功能水平为己任，以促进其回归社会为终极目标 康复不一定能去除导致功能障碍的原因，但可改善功能，提高生活质量 康复是整个医疗体系的重要组成部分，要早期开始，预防为主，促进功能恢复 康复不仅是指训练残疾者适应周围的环境，而且也指调整残疾者的环境和社会条件以利于他们重返社会，在拟订有关康复服务计划时，应有残疾者本人、其家庭成员（陪护或长期生活在一起者），以及所在社区的参与（WHO ，1980） 康复服务形式： 多学科团队方式： 医务工作者 生物工程技术人员 特殊教育工作者 社会工作者 职业教育工作者 康复在社会上的服务形式： 1. 康复机构康复：专业全、水平高、来院康复 2. 上门康复服务：社区、家庭，方便，简单，技术性支持服务 3. 社区康复：本社区康复服务，简单、维持性康复 2． 什么是康复医学？ （１）定义：康复医学（rehabilitation medicine）：是针对各种原因引起的功能障碍，以医师、治疗师、护士、社会工作者、工程师等组成的小组形式，运用各种康复治疗的特殊手段，解决患者的残疾问题，使其在最大程度上发挥和利用个人潜能、恢复生活自理、归复社会。 是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病残后的功能恢复进程，预防和/或减轻其功能障碍，帮助病伤残者回归社会，提高其生存质量。 康复医学的内容包括： 康复基础学：解剖、生理、发育、运动、工程学基础 康复功能评定学：残疾学基础（运动功能、生物力学、ADL、社会功能、脑高级功能、神经生理功能、特殊问题、环境、就业前评定 康复治疗学：PT、OT、ST、Psy、OP、TM 临床康复学：神经、骨科、儿科、精神、疼痛 社区康复： 它不主要以疾病痊愈与否为治疗结局，而是以功能恢复程度为观察终点； 它不是临床治疗的后续，而是强调与临床治疗同步，早期介入； 不是患者被动的接受治疗，而是最大可能的发挥病伤残者的主观能动性，使之主动参与训练的积极治疗方式； 不是主要依赖药物治疗，而是采用多种措施，包括物理的、作业的、言语的、心理的、职业的、教育的、工程的及医疗的等综合手段促进其功能障碍恢复，使其回归社会生活、学习和工作。 康复医学的服务形式是： 学科间合作：与临床各科室合作 学科内合作：各小专业间合作 共同制订患者康复的短、中、长期康复目标和方案 （2）康复医学的地位： 康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处理的医学学科 是医学的一个重要组成部分， 称第三医学，或第四医学。 保健医学、预防医学、临床医学、康复医学 是促进病、伤