康乐县基本公共卫生服务分级提供规范详解.docVIP

康乐县基本公共卫生服务分级提供规范 一、康乐县基本公共卫生服务体系现状 康乐县是国扶少数民族贫困县，全县总面积1083平方公里，辖15个乡镇，152个行政村，1个居委会，总人口25.14万人，其中农业人口占94.35%，回族、东乡族等少数民族占56.43%。农民人均纯收入2381元。全县有各级各类医疗卫生机构242所，其中县人民医院、中医院、疾病预防控制中心、妇幼保健站、卫生监督所和健康教育所各1所，社区卫生服务中心1所，乡镇卫生院15所，村卫生所（室）171所，个体诊所49所，全县每千人口拥有卫生技术人员2.24人。 （一）财政投入情况 2010年，全县财政支出78358万元，政府对卫生事业的财政支出为6258万元，政府对卫生事业的支出占财政总支出的比例为7.99%，较2007年增加236.4%。 （二）人员状况 全县有各级各类卫生技术人员796人。其中在县乡卫生机构中，现有技术人员576人，占全县卫生技术人员总数的72.36%。从其工作机构级别来看，在县级卫生机构工作的技术人员有359人，占县乡卫生技术人员总数的62.33%，在乡级卫生机构工作的技术人员有217人，占县乡卫生技术人员总数的37.67%；从其学历构成来看，现有本科学历87人、大专学历364人、中专学历125人，分别占15.10%、63.20%和21.70%；从其职称构成来看，高级职称9人、中级职称94人、初级及以下职称473人，分别占1.56%、16.32%、82.12%。在村卫生室工作的卫生人员数为171人，每个村卫生室服务人员平均为1人。从以上数据分析可知，康乐县卫生服务人员主要集中在县级，乡级和村级卫生服务人员数量偏少，特别是村级卫生服务人员数量应进一步增加。此外，县乡两级卫生人员的技术职称也偏低，应进一步加强建设。 （三）基础设施建设情况 2010年全县乡镇卫生院（包括社区卫生服务中心）业务用房面积为18460平方米，基本达到建设标准。2011年，达到标准化建设的村卫生室（面积68.44㎡）有62个，占全县村卫生室总数的36.26%，低于建设标准的村卫生室有129个，占63.74%，房屋主权公有化的村卫生室有62个，占全县村卫生室总数的36.26%。由此可知，康乐县在当前和今后一个时期应加强标准化村卫生室建设和房屋产权公有化改革。 （四）设备配置情况 2010年全县医疗卫生机构共有医疗设备949件（台），其中万元以上设备35件（台），千元以上设备172件（台）。乡镇卫生院有万元以上设备15件（台），千元以上设备136件（台），8所卫生院配备了X光机、B超、一般检验设备。截至2010年，全县乡镇卫生院（包括社区卫生服务中心）和143所村卫生室，已按甘肃省农村卫生服务体系建设标准完成了设备配备。提示康乐县应本着添平补齐的原则，对全县卫生机构配置适宜设备，同时应着力对38所尚未达到配备标准的村卫生室配备必备设备。 （五）基本公共卫生服务开展情况 表1 康乐县2008—2010年基本公共卫生服务核心指标统计 年份 2008年 2009年 2010年 增幅 居民健康档案建立率(%) 0.00 0.00 35.60 35.60 甲乙类传染病发病率(1/10万) 651.53 449.90 531.38 -120.15 计划免疫疫苗全程合格接种率(%) 97.30 96.50 98.30 1.00 高血压患者规范化管理率(%) 18.00 61.90 62.98 44.98 糖尿病患者规范化管理率(%) 0.00 0.00 63.89 63.89 孕产妇系统管理率(%) 80.18 80.18 83.38 3.20 3岁以下儿童系统管理率(%) 33.30 33.30 42.13 8.83 65岁老人健康管理率(%) 0.00 0.00 19.90 19.90 重性精神疾病患者管理率(%) 0.00 0.00 95.45 95.45 从表1可以看出，从2008年到2010年，康乐县基本公共卫生服务核心指标发生了明显变化，其中甲乙类传染病发病率由651.53/10万下降到531.38/10万，下降幅度为120.15/10万，下降了18.44%，其它7项指标均不同程度增长，其中居民健康档案建立率、高血压患者规范化管理率、糖尿病患者规范化管理率、65岁老人健康管理率和重性精神疾病患者管理率5项目指标的增长最为显著。 表2 康乐县基本公共卫生服务均等化进展统计 项目 内 容 1.居民健康档案 1.1健康档案建档率：规范化建档22785份，建档率46.13%； 1.2规范化电子录入率46.13%； 1.3公共卫生均等化经费应拨付925万元，实际到位663万元； 1.4健康档案的合格率85.7%； 1.5使用率47.2%； 1.6管理率51.