心电监护解读.pptVIP

心电监护 五官科 王美丽 2014年9月 心电监测 心电监护 胸壁综合监护导联有3个电极，即正电极、负电极和接地电极，它们有不同的颜色，以便区分。 常用的导联放置位置为：正电极在左锁骨下方，负电极在右锁骨下方，接地电极可放于任何位置，通常放在右胸大肌前方。 心电监护 放置电极时，应清洁局部皮肤，电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测或损伤患者的皮肤。 放置监护导联的电极时，应不影响做常规心电图，也不能影响除颤时放置电极板，因此必须留出并暴露一定范围的心前区。 心电监护 为获得清晰的心电图波形，要选择最佳的监护导联放置部位。应选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。QRS波群的振幅应有一定幅度＞0.5ｍｖ，足以触发心率计数。 注意避免各种干扰（交流电干扰、肌电干扰）所致的伪差。 胸壁综合监护导联作为心电监护，可用以观察心率及心律，但不能依此分析ST-T改变或试图详细解释心电图，也不作为诊断心脏器质性病变的依据。 心电监测（1） 维持心率和心律的稳定，及时发现可能发生的心率及心律异常 保持心率最佳化60～90次/min，左心功能不全时100次/min左右 心电监测（2） 尽早发现围术期心肌缺血及心梗发生 ①将电极固定一个R波向上的导联，每12h描记18导联ECG，及时观察T波及S-T段改变。 ②观