如何安全用药精要.pptVIP

邰丽华，当代聋人舞蹈家，小时因高烧注射链霉素而失去了听力，从此进入了一个无声的世界。经过不懈的拼搏和奋斗 ，取得成功。代表作：《千手观音》。 据调查,我国现有的180万聋哑儿童中，有60％以上是由于不合理用药造成的；我国1000万聋哑人中，60％～80％与药物不良反应有关。而据统计，我国每年5000多万病人中,至少有250万人入院治疗与药物不良反应有关，其中50万人是严重不良反应，因此致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要高出数倍。 发烧、头疼是许多疾病的共有症状；就拿头疼来说吧。感冒、脑血管疾病、神经性头疼、脑瘤等都能引起头疼；所以不能只凭头疼症状就随便服药。又如腹痛，肠胃炎、急性阑尾炎、胰腺炎等都有腹痛的症状，如果不分青红皂白使用止痛药， 还会掩盖症状，贻误病情，造成炎症后果。 大环内酯类抗生素 大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素等。大环内酯类新品种有阿奇霉素、克拉霉素及罗红霉素等。 适应症： 红霉素1）作为青霉素过敏患者的替代药物，治疗上、下呼吸 道感染；猩红热及蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者。 2）军团菌病。 3）呼吸道及泌尿生殖系统感染。 4）口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。 青霉素类抗生素 本类药物可分为：（1）主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素（G）、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V。（2）耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。（3）广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；②对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。 适应症：败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等，也可用于治疗心内膜炎、破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。青霉素尚可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。 氨基糖苷类抗生素 临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有：链霉素、卡那霉素、核糖霉素;庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星等。 1、中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。 2、中、重度铜绿假单胞菌感染。 3、严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一（非首选）。 4、链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病，后者的治疗需与其他药物联合应用。 5、链霉素可用于结核病联合疗法。 6、新霉素口服可用于结肠手术前准备，或局部用药。 7、巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。 头孢菌素类抗生素 头孢菌素类目前分为四代。 第一代头孢菌素,常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。 第二代头孢菌素注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。 第三代头孢菌素注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等，口服品种有头孢克肟和头孢泊肟酯等. 第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟. 一、适应证 第一代头孢菌素：注射剂主要适用于上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等;头孢唑林常用于预防手术后切口感染。 第二代头孢菌素：主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌，以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等中的敏感株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、骨、关节感染和腹腔、盆腔感染。头孢呋辛尚可用于对磺胺药、青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎的治疗，也用于手术前预防用药. 第三代头孢菌素：适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。 第四代头孢菌素：目前国内应用者为头孢吡肟。本药的抗菌谱和适应证与第三代头孢菌素同，尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染. 知识拓展：怎样识别变质药 （1）仔细审查外包装。主要看生产日期、保质期和有效期。 （2）仔细观察药品。糖衣片受潮、变色、发霉，糖衣开裂、溶化等说明已变质；不是糖衣包裹的药片，看颜色，变暗、变黑，出现斑点，说明变质；有的药片出现结晶，有的气味异常，有的发粘、受潮粘在一起也不能用了。中药生虫、发霉、潮化说明变质。有的药水、糖浆沉淀严重，有霉菌或变色、变味、酸败，说明已变质。外用药出现结晶、絮状物、霉点、酸败气味，说明变质，