帕利哌酮缓释片剂量使用方案建议与讨论精要.pptVIP

由于人群中存在快代谢和慢代谢的不同类型人群，在既往处方治疗时，患者剂量的个体差异与此有关，但帕利哌酮分子基本不需要肝药酶代谢，因此患者的个体差异与此无关。医生只需要考虑其它因素导致的个体差异，增加医生对剂量的把握程度。 * * 三个关键性不同剂量组随机双盲对照研究显示疗效大体呈剂量依赖型，症状控制随剂量增加而加强。这给剂量的调整提供了理论依据。诚然，临床实际治疗中，个体差异也需要充分重视。 从治疗角度看换药无外乎两种原因：疗效不佳和耐受性差。而决定剂量和方式的因素还包括既往的情况与目前的病情。 既往患者对药物的反应和耐受性也会对换药的选择和剂量有参考价值。 既往药物本身的特点，如患者在阳性症状的同时还出现一些懒散孤僻以及抑郁的特点，可以考虑换用对a2受体有亲和力的药物；如既往的药物半衰期很短，换药时需要注意不能过快以免出现撤药反应； 此外，患者和家属对换药的态度是否理解和支持，是否存在过度的预期都会影响换药的结局。 Buckley讲到换药的时机，如病情是否稳定，患者是否存在严重的个人危机等，是否陷入酒药依赖之中，这些特点也可能会影响换药结局。 其中换药原因是首要决定换药品种和剂量的因素。 * PERFLEXS 研究是一个开放性，国际、多中心、单臂的、可变剂量对非急性期患者的研究：总共6个月的研究。患者为非急性期的患者【既往1个月CGI减分不足1分或1分，但此时患者使用既往的药物