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有机磷中毒 重庆医科大学临床学院 肾内科 杜晓刚 概 念 有机磷农药（organophosphorous insecticides，OPI）主要是通过对人畜乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡的一种疾病。 有机磷药物分类 剧毒类：LD50 〈10mg/kg (甲拌磷、对硫磷、内吸磷等） 高毒类：LD50 10-100mg/kg（甲基对硫磷、氧乐果、敌 敌畏等） 中度毒类：LD50 100-1000mg/kg（乐果、倍硫磷、敌百虫等） 低毒类：LD50 1000-5000mg/kg（马拉硫磷、碘硫磷等） 病 因 职业性中毒 生产性中毒：生产过程中如精制、出 料、包装等过程。 使用性中毒：使用毒物过程中。 生活性中毒：误服、自服、饮用污染食 品饮料、滥用毒物驱虫。 毒物的吸收和代谢 主要经胃肠道、呼吸道、皮肤粘膜吸收 （6-12h达高峰）