盐酸戊乙奎醚对尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的影响.pdfVIP

盐酸戊乙奎醚对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的影响 摘 要 resectionof 目的 观察盐酸戊乙奎醚对经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral bladder tumor，TURBT)后膀胱痉挛的影响。 方法选择因患膀胱肿瘤择期在静脉复合麻醉下行TURBT的患者60例，ASA 乙奎醚组(试验组)和生理盐水组(对照组)各30例。 两组患者均于术前30rain肌肉注射苯巴比妥钠0．19、东莨菪碱0．3rag。患者入 手术室后开放上肢静脉，静脉滴注乳酸钠林格氏液，连接监护仪，监测血压、心电 图、脉搏氧饱和度等，并记录基础值。取膀胱截石位后，开始实施麻醉：依次静脉 注射芬太尼lpg／kg、丙泊酚1．0‘--1．5mg／kg实施诱导，患者意识消失后试验组给予 盐酸戊乙奎醚8pg／kg(稀释至2m1)肌肉注射，对照组给予等容量生理盐水肌肉注射。 手术开始之前追加芬太尼lpg／kg，术中根据血流动力学波动及手术情况持续泵注丙 泊酚5～7m∥仪g·h)，术毕停用丙泊酚。 等并发症发生例数及处理措施；记录手术持续时间；分别于术后2小时、4小时、6 scale，VAS)，并观察患 小时、24小时随访患者，进行视觉模拟评分(visualanalogue 者有无谵妄、定向力障碍、过度镇静，询问患者有无头晕、口干、视物模糊等不良 反应，记录患者每小时膀胱痉挛次数以及术后镇痛的补救措施。 结果两组患者一般情况及手术时间的比较差异无统计学意义pO．05)；下：～ 异无统计学意义p0．05)；试验组术后各时间段的每小时膀胱痉挛次数少于对照组 俨0．05)，术后各时间点VAS评分低于对照组(氏0．05)，对术后其他镇痛药的需求 也低于对照组俨o．05)：两组患者术中、术后均未出现严重不良反应。 结论术中肌肉注射盐酸戊乙奎醚8pg／kg，可以减少TURBT患者术后膀胱痉 挛次数，降低术后VAS评分，减少术后患者对其他镇痛药物的需求；并且不影响术 中氧合情况及血流动力学，不良反应较少。 硕士研究生张文红(麻醉学) 指导教师 殷积慧教授． 关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术；镇痛；盐酸戊乙奎醚 Theeffectofthe onbladderafter penehycfidinehydrochloridespasm transurethralresectionofbladdertumor Abstract Toobservetheeffectofthe Objective penehyclidinehydrochloride(PHC)on transurethral bladderafter resectionofbladder spasm tumor(TURBT)． Method bladdertumor TURBTunderbalanced Sixtypatients丽m undergoing wasbetweento Americanof anesthesiawhose age fortysixty-five，whoseSociety classificationWasIor whosemassindexWasbetween Anesthesiolgists II，and body to five