腓肠外侧动脉穿与腓肠外侧皮神经营养血管的解剖研究及临床应用.pdf

中文摘要 腓肠外侧动脉穿支与腓肠外侧皮神经营养血管 的解剖研究及临床应用 摘 要 目的：本研究在尸体标本解剖的基础上，观察测量腓肠外侧动脉穿支 与腓肠外侧皮神经营养血管的解剖位置关系，从而设计一种二者联合为蒂 的肌皮瓣，并通过临床应用来观察此联合蒂肌皮瓣的临床效果，以期为I临 床修复髌前及胫骨上端皮肤及软组织缺损设计一种皮瓣修复的新方法。前 人对腓肠神经营养血管及腓肠肌血管的显微解剖、造影和腓肠神经营养皮 瓣、腓肠肌肌皮瓣的基础及临床应用研究已有大量文献报道。但是通过临 床实践发现，对于髌前及胫骨上端较复杂创面，如伴有骨缺损或骨髓炎， 单纯的肌皮瓣所带肌肉多，对供区创伤大，皮瓣外观也很臃肿，在外观及 功能上都难以满足膝关节的要求；而筋膜皮瓣则难以填实创面，往往会留 下死腔，淤积渗液形成感染灶，导致皮瓣坏死。基于此，我们考虑是否可 以将肌肉血管与神经营养血管联合，从而设计出一种联合蒂肌皮瓣来修复 髌前及胫骨上端较复杂创面。 方法：选用5具(10侧)成人下肢新鲜标本，由河北医科大学解剖 学实验室提供。2例为河北医科大学第三医院介入科