第14章抗神失常药148摘要.pptVIP

精神分裂症（ Schizophrenia ） ①控制活动状态和躁狂状态，不影响感觉 ②易诱导入睡，但对刺激有良好的觉醒反应，大剂量也不引起麻醉； ③消除幻觉、妄想，恢复理智、生活自理，强安定作用。 （２）镇吐、止呃逆作用 　　　　　　小剂量抑制CTZ的D2受体 　　　　　　大剂量直接抑制呕吐中枢 　　　　　　不能对抗前庭刺激引起的呕吐 　氯丙嗪还可治疗顽固性呃逆 　　　－抑制CTZ旁的呃逆调节中枢 ３.对内分泌系统的影响 　　阻断结节漏斗处的 D2 受体 ① 减少催乳素抑制因子的释放→催乳素分泌↑→ 乳癌禁用 ② 抑制促性腺激素分泌→卵泡刺激素、黄体生成素释放↓； ③ 抑制ACTH释放→ 糖皮质激素↓； ④ 抑制生长激素分泌→ 试用于巨人症治疗 1. 精神分裂症（Ⅰ型和Ⅱ型） 显著缓解幻觉、妄想、亢进等阳性症状，对冷漠等阴性症状不明显 主要用于I型精神分裂症，尤其急性患者，对II型患者无效甚至加重病情 对其他精神病伴有的阳性症状也有效　 不能根治，需长期用药 1.常见不良反应 中枢抑制症状（嗜睡、乏力、淡漠）； M受体阻断症状（视力模糊、口干、便秘等）； a受体阻断症状（鼻塞、体位性低血压等） 局部刺激性强，静脉注射可致血栓性静脉炎 2.锥体外系反应－长期大量服用氯丙嗪 ① 帕金森综合征，② 静坐不能，