第27章抗动脉硬化药摘要.pptVIP

血脂与动脉硬化有什么关系？ 血脂概念：是血浆中所含脂类，包括胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸等。 在血浆中，血脂一般与蛋白结合，形成脂蛋白，溶于血浆。 血脂或脂蛋白代谢情况与动脉硬化的形成关系密切 血脂与动脉硬化有什么关系？ 血浆中某些血脂或脂蛋白含量高出正常范围，称为高脂血症。 高脂血症促进动脉硬化形成和发展。 一、HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物） [不良反应及注意事项] 不良反应较轻；大剂量可见胃肠道反应、转氨酶升高等。 用药期间应定期检测肝功能 患有肝病史者慎用 有活动性肝病者禁用 四、烟酸 烟酸为B族维生素之一，口服吸收迅速且完全，生物利用度95%。 血浆蛋白结合率低，吸收后迅速被肝、肾和脂肪组织摄取 只有大剂量才能产生药理作用 [Mechanism] 烟酸降低细胞cAMP水平→脂肪酶活性↓ →食物脂肪不易分解出游离脂肪酸→肝脏合成胆固醇原料减少→胆固醇合成↓ [Pharmacological effects] 大剂量可降低血浆TG和VLDL 提高HDL，预防动脉硬化 抑制血小板聚集 扩张血管 [Clinical uses] 广谱调血脂药，适用于混合型高脂血症、高TG血症。 降低LDL作用慢而弱，5-7天生效，3-5周达高峰。若与胆汁酸结合树脂合用，作用增强。若再加他汀类药物，作用还可增强。 [Pharmacological effects] 抗氧化作用 阻断