64层螺旋ct冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉狭窄的诊断研究.pdfVIP

64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉狭窄的诊断研究 硕士生姓名： 赵雪 指导教师： 周旭晨教授 指导小组： 王凯教授 专业名称： 内科学 摘要 目的：以冠状动脉造影(CAG)为金标准，评价64层螺旋CT冠状动脉成像 (64SCTCA)对冠状动脉病变狭窄的临床诊断价值。 方法：对32例临床诊断冠心病患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像(64 SCTCA)检查，两周内进行冠状动脉造影(CAG)，对比64SCTCA的结果，评 估64SCTCA诊断冠状动脉病变的临床价值。 结果：32例患者心率控制在50-70次／分时，均获得较好的质量图像。在64 层螺旋CT冠状动脉血管成像显示的32例病例中，评估了393段冠状动脉，对比 冠脉造影结果，得出64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的敏感度、特异 度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为81．0％、99．1％、94．4％、96．5％和96．1％。 诊断冠状动脉狭窄≥75％时的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率 分别为72．2％、99．7％、96．3％、97．3％和97．2％。 结论： 1．64SCTCA获得的图像质量较好，要求心率控制范围在50-70次／分。 2．64 SCTCA对于冠心病诊断的阴性预测值较高，可作为除外冠心病的辅助诊 断方法。 3．如64SCTCA发现轻、中度冠脉狭窄病变，因不能精确定量诊断，故应行 冠脉造影检查，以明确冠脉狭窄情况。 4．64 SCTCA对冠心病患者冠状动脉重度狭窄的诊断有较高的敏感性和特异 性，可作为冠脉介入治疗的依据。 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病64层螺旋CT冠状动脉血管成像冠状动脉 造影 Theclinicalvaluesof64--slice spiralcomputedtomography to stenosis angiographycoronaryartery Master candidate：ZhaoXue degree ZhouXuchen Supervisor：Professor Kai Vice—supervisor：ProfessorWang or：InternalMedicine Maj Abstract aim ofthis istoevaluatethe valuesfor64-slice objeetive：Thestudy diagnostic computedtomographyangiography(64SCTCA)incoronaryarterydisease(CAD) coronaryartery stenosisis patients．Comparing诵廿langiography，coronaryartery 64SCTCA． analyzedby Methods：32 withCADwereevaluated64 patientsclinicallydiagnosed by SCTCAand artery