muc2在恶性阻性黄疸患者小肠黏膜中表达改变及意义.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………………．．5 研究论文MUC2在恶性梗阻性黄疸患者小肠黏膜中表达改变及意义 前言…………………………………………………………………．6日U吾…………………………………………………………………． 材料与方法…………………………………………………………．．6 结果……………………………………………………………………．．12 附图……………………………………………………………………．．14 附表…………………………………………………………………18 讨论……………………………………………………………………20 结论…………………………………………………………………23 参考文献…………………………………．…………………………．．24 综述黏蛋白一2与肠黏膜屏障损伤的研究进展…………………………．27 致谢…………………………………………………………………………38 个人简历…………………………………………………………………．．39 万方数据 中文摘要 MUC2在恶性梗阻性黄疸患者小肠黏膜中表达改变及意义 摘 要 梗阻性黄疸(obstructive 种感染并发症，甚至导致败血症及多脏器功能衰竭等。近年来国内外学者 对梗阻性黄疸肠黏膜屏障损伤机制的研究十分重视。研究证实，OJ时败 血症的发生与其肠黏膜屏障受损致肠内菌群移位密切相关。肠黏液层是抵 御肠内致病菌及有害物质入侵的第一道屏障，参与构成肠黏膜机械屏障， 为肠黏膜屏障的重要组成部分，对维护肠黏膜屏障功能起重要作用。 度糖基化的大分子量黏蛋白，覆盖于肠上皮细胞顶端，对肠黏液层的保护 功能起决定性作用。MUC2主要由杯状细胞分泌，在润滑肠道，为肠内 抗菌蛋白及共生菌群提供黏附位点，抵御肠内致病菌及有害物质入侵等方 面发挥着重要功能。现已有多种研究证实，肠道损伤或受到各种刺激时， 可致黏液层变薄，通透性增高，使得肠内细菌可接触肠上皮细胞，进而发 生一系列肠道局部或全身炎症反应，导致各种肠道疾病。目前国内外尚未 见到关于梗阻性黄疸时肠黏膜MUC2变化的报道。 本研究旨在探讨MUC2在恶性梗阻性黄疸时小肠黏膜中的表达变化 及意义。具体实验内容如下： obstructive 目的：探讨恶性梗阻性黄疸(malignant 小肠黏膜MUC2的表达变化及意义。 方法：收集行经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查或治疗的恶性胆 道梗阻伴黄疸患者14例；恶性胆道梗阻无黄疸患者8例；并以胃镜检查 cm 健康体检者10例作为对照组。于每位检查者的十二指肠乳头以下2．5 范围内均取8块肠黏膜组织，其中2块用于HE染色观察肠黏膜组织形态 学变化，2块用于透射电镜下观察肠黏膜超微结构变化，2块用于AB．PAS 染色观察杯状细胞的数量改变及分泌情况，2块用于免疫组化检测MUC2 蛋白的表达变化情况。 结果： 1 HE染色示恶性梗阻性黄疸组患者肠黏膜绒毛完整性部分被破坏， 万方数据 中文摘要 表现为绒毛顶端上皮下间隙增大，上皮层与固有层分离，绒毛两侧也有分 离伴部分绒毛顶端上皮层破损；恶性梗阻性无黄疸组及健康对照组患者肠 黏膜上皮及绒毛基本完整，呈指状突起，表明覆以单层柱状上皮细胞，肠 腔面可见浓集的刷状缘，无炎细胞浸润，上皮细胞排列整齐，紧密。恶性 梗阻性黄疸组患者肠黏膜损伤病理学评分高于恶性梗阻性无黄疸组和健 VS．1．13+0．35 康对照组(3．54+1．05 义；