hcy、hif-1、vegf联合检测对肝硬化及其不同分级的意义.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………：………………………………………………………·1 英文摘要………………………………………………………………………………………………4 符号说明……………………………………………………………………………………………………………………·8 前i言………………………………………………………………………………………………………………………··9 刖 舌………………………………………………………………………………………………………………………” 材料与方法………………………………………………………………………………………¨11 结 果………………………………………………………………………………………………………………………16 讨 论………………………………………………………………………………………………………………………17 结 论………………………………………………………………………………………………………………………24 附表………………………………………………………………………………………………………………………25 参考文献……………………………………………………………………………………………27 综 述………………………………………………………………………………………………………………………30 致谢………………………………………………………………………………………………………………………35 原创性声明………………………………………………………………………¨ …·36 研究生：周新玲 ㈣ 专 业：‘内科学 导师：刘焕星教授 中文摘要 Cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行 肝硬化(Hepatic 性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫 性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。 这三种改变反复交错进行，致使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使 肝脏变形、变硬而导致肝硬化。该病早期可无明显症状，后期则出现一系列 不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等 并发症而死亡。引起肝硬化的病因有很多，不同地区的主要病因也不相同。 欧美以酒精性肝硬化为主，我国以病毒性肝炎肝硬化多见，其次为血吸虫病 肝纤维化，而酒精性肝硬化亦逐年增加，现已居我国肝硬化病因的第二位。 研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化，如血吸虫病 或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。目前肝硬化的检测在临床上只局 限于肝功能的检测，如何能寻找出一种能反应病情进展过程的指标，是本研 究的目的。 目的 通过搜集临床上酒精性及肝炎后肝硬化病人的血清，分别检测其同型半 induciblefactor-l， endothelial HIF．1)、血管内皮生长因子(Vascular growth 平：及叶酸(folicacid，FA)、维生素B12(vitaminB12，VitBl2)、谷丙转氨酶 (alanine AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl time， 性及肝炎后肝硬化预后的相关关系，为临床寻找出更有检测意义的反应癔情 进展过程的指标。 材料与方法 52例肝硬化患者，男32例，女20例，年龄43．65岁，均来自泰安市中 心医院传染科及消化内科的住院患者。其中肝炎后肝硬化38例，均根据病 史、症状和体征、生化学及影像学检查结果等确定肝硬化诊断，诊断标准符 合2000年第1 0次全国传染病与寄生虫病学和肝病学术会议修订的《