中毒实验解读.pptVIP

亚硝酸盐中毒（Nitrite poisoning） 亚硝酸盐中毒是由于采食富含亚硝酸盐或硝酸盐的饲料，引起高铁（Fe3+ ）血红蛋白血症，导致组织缺氧的一种急性、亚急性中毒。 临床上以黏膜发绀、血液褐变、呼吸困难、胃肠道炎症为特征。主要发生猪，牛、羊、马也有发生。 1．病因 各种嫩绿青草、作物幼苗、叶菜均富含有硝酸盐。或大量施用化肥（硝酸氨、硝酸钠）或除草剂、植物生长剂“2,4-D”，使甜菜叶中的硝酸钾高达其风干物的4.5%之多。 硝酸盐 硝化细菌 亚硝酸盐 作用于机体 硝化菌广泛存在于自然界，最适宜温度为20-40℃。 如将菜堆积发酵或文火闷煮，可使消化菌大量繁殖，将硝酸盐还原成亚硝酸盐。 误食误饮含硝酸盐的物质过多而引起中毒。 1．发病机制 亚硝酸盐被机体吸收引起中毒，其毒性作用主要表现在两个方面。 硝酸盐 硝化细菌 亚硝酸盐 入血 Hb中Fe2+被氧化成Fe3+ Hb携O2功能↓ 缺O2 若高铁Hb达20% 若高铁Hb达80% 中毒症状 机体死亡 亚硝酸盐 直接作用于外周血管 扩张 外周循环衰竭 2） 1） 3）硝酸盐：直接对消化道的刺激作用 3．病理变化 中毒猪：也称“饱潲瘟” 。腹部胀满，口鼻呈乌紫色，并流出淡红色泡沫状液体。 眼结膜呈棕褐色。 血液呈酱油状、凝固不良，暴露在空气中经久仍不呈鲜红色。 胃肠道出血、充血、粘膜易脱。 心内外膜、心肌有出血斑点。 其它器官充血、色暗红。 4.症状 1)突然不安，流涎，呕吐，口吐白沫，腹痛，走路摇摆，角弓反张，肌肉震颤。 2)可视粘膜发绀，黑猪鼻镜乌青，白猪灰白，耳、鼻、四肢冰凉呈紫色。 3)严重者：采食后15min至数小时，呼吸困难，瞳孔散大，全身衰竭或痉挛，昏迷、窒息而死亡。血液呈黑褐色，凝固不良。 5．诊断 3）实验室检查 亚硝酸盐检验：被检物液汁一滴在滤纸上，再滴10%联苯胺1-2滴，再加10%醋酸1-2滴→滤纸变棕色。 格利斯法（灵敏度达ng）： 甲液：0.5g氨基苯磺酸溶于20%冰醋酸150ml 乙液：0.2g甲-萘胺溶于20%冰醋酸150ml 取被检物加入试管，加甲液和乙液各2-3滴、有亚硝酸盐即紫红色。 分光光度计检查：高铁Hb吸光带在618-630nm处，加氰化钾一滴，吸光带消失。 1）病史和临床症状 2）病理变化 与氢氰酸中毒相区别： 氢氰酸中毒血液：初期呈鲜红、后期暗红。 亚硝酸盐中毒血液：久置空气中仍呈暗褐色酱油状，且凝固不良（变性血红蛋白存在的缘故）。 6．治疗 1）特效解毒剂――美兰（亚甲蓝,猪1-2mg/kg 反刍兽8mg/kg 1%溶液iv. ） 低剂量，低浓度时 辅酶Ⅰ 白色美兰 美 兰 氧合血红蛋白（Fe2+） 变性血红蛋白（Fe3+） 高剂量，高浓度时 辅酶Ⅰ不足 美兰过多 氧合血红蛋白（Fe2+） 变性血红蛋白（Fe3+） 病情好转 病情恶化 主起还原作用 主起氧化作用 2）甲苯胺蓝：治疗变性血红蛋白症较美兰好，5mg/kg，5％溶液iv.或im. 3）高渗葡萄糖（25-50％ 1-2mg/kg）+VC（10-20mg/kg）iv. 重症者解毒品药加倍，或1-2h后重复应用 也可用蓝墨水救急 有机磷农药中毒（Organophatic poisoning） 有机磷农药是应用非常广泛的一类农药，品种繁多，作用广泛： 既能杀虫、抗菌，又能除草，起调节植物生长的作用 应用于灭鼠、灭蚊、灭蟑等。 从临床上看，有机磷农药中毒抢救仍然是中毒抢救最重要的课题之一。 根据其对人畜的毒力、在医学和兽医学上分为： 剧毒类：对硫磷（1605） 内吸磷（1059） 甲基对硫磷（甲基1605）等。 强毒类：敌敌畏（DDVP） 乐果（Rogor） 甲吸内吸磷（甲基1059） 杀螟松。 低毒类：敌百虫（diperex）马拉硫磷等 1．病因 （1）违规操作：如在保管、运输、购销过程中破损而未安全处理，或污染牧草、饲料、饮水或家畜意外采食。 （2）故意破坏：如人为投毒 （3）医源性中毒：如用敌百虫驱杀体内外寄生虫。 2．发病机制 有机磷农药（高脂溶性） 皮肤、呼吸道、消化道 神经末稍的乙酰胆碱ACh 胆碱酯酶CHE 胆碱 在神经末稍与胆碱脂酶CHE结合 ACh不能被分解而蓄积 胆碱能神经过度兴奋而中毒 乙酰胆碱酯酶 水解 乙酸 胆碱酯酶CHE 正常情况下： 水解 动物中毒时： 磷酰化CHE不宜水解 CHE活性↓或消失 有机磷农药为剧烈的接触毒，具有高度的脂溶性，可经皮肤吸