不明原因慢性转氨酶升高门诊患者的临床应用研究.docVIP

不明原因慢性转氨酶升高门诊患者的临床研究 摘要】 目的 观察不明原因慢性肝功异常门诊患者疾病流行病学和临床病理特点。方法 对672名慢性肝功异常成人进行随访观察。78例入组病人系各种肝炎病毒标志阴性，无酗酒和使用肝毒药物史，排除自身免疫性、代谢性、遗传性肝脏疾病，无慢性肝病体征者。结果 经筛选后有78例同意肝穿者入组。肝穿病理显示：6例组织学正常，40例有脂肪变性，23例非酒精性脂肪性肝炎，7例肝纤维化，2例肝硬化。单纯性脂肪肝的病理特点为大泡性脂肪变。非酒精性脂肪性肝炎的病理特点为小叶内3区大泡性脂肪变，邻近的肝细胞呈气球样变，伴窦周纤维化，小叶内有弥漫的单个核和分叶核细胞浸润。72例肝穿异常者中有68例有不同程度的脂肪变性，肝组织学变化与肥胖(P＞0.05)、高脂血症(P＞0.05)、糖尿病(P＞0.05)无明显相关。结论 在本组不明原因慢性肝功异常者中，主要组织学诊断是肝脂肪变；少数为肝组织正常、肝纤维化和肝硬化。 【关键词】 肝功异常；肝脏穿刺；门诊病人；脂肪肝；脂肪性肝炎；临床病理学 【Abstract】 Objective To determine the prevalence and the clinicopathological characters of diseases that may be