第九章老年人用药摘要.pptVIP

第二节 老年人生理、生化功能的变化 一、神经系统的变换 脑、脊髓重量减轻: 女性更明显 脑、脊髓细胞数减少；突触数量减少 神经传导速度减慢 脑血流量减少、脑能量储备降低 五、呼吸系统 肺容量减少；肺组织萎缩；肺泡面积减少；肺血流量减少，肺活量下降 六、消化系统 牙龈萎缩，味蕾减少 唾液分泌减少；“老年性食管” 胃粘膜萎缩，胃酸、胃蛋白酶分泌减少 胃肠排空速度减慢；胃肠血流量减少 胆汁排出不畅，胆石症增多； 七、泌尿系统 肾小球萎缩，有效肾血流减少 肾小管排泄功能下降 膀胱容量下降，尿道括约肌萎缩。 一、老年人的药动学特点 （一）药物吸收 ①胃内pH的影响：胃酸减少25-35% ②胃肠活动度的影响：胃动力减弱 ③胃肠及肝血流量的影响: 吸收减少 首关消除减少 易致老年人产生严重不良反应的药物 药物 不良反应 巴比妥类* 神智模糊 氯丙嗪* 体位性低血压，低温 苯海索 视听幻觉 倍他尼定 严重的体位性低血压 胍乙啶 体位性低血压 甲基多巴* 倦怠，抑郁 甘珀酸钠 体