第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药摘要.pptVIP

第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程，是心脑血管病的病理基础。心脑血管疾病的发生发展与动脉粥样硬化有关，防治动脉粥样硬化是防治心脑血管疾病的重要措施。 第一节 调血脂药 1. 脂蛋白系统 血脂即血浆中所含的脂类。 脂蛋白（血脂与载脂蛋白结合形成脂蛋白）： 乳糜微粒（CM） 极低度脂蛋白（VLDL） 中密度脂蛋白（IDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL) 2.血浆脂质代谢紊乱 或 高密度脂蛋白（HDL）浓度＜正常 都称为血浆脂质代谢紊乱。 一、主要降低TC和LDL的药物 (一)他汀类 抑制剂 羟甲基戊二酸单酰辅酶 A还原酶是内源性胆固醇合成的关键步骤 ,抑制 HMG－ COA还原酶则减少内源性胆固醇合成。 HMG－CoA还原酶抑制剂称他汀类（statins）， 【体内过程】 他汀类药物一般以羟酸型者吸收较好，内酯型者吸收后在肝脏内水解成活性的羟酸型，很少进入外周组织，大部分在肝代谢，经胆汁由肠道排出，少部分由肾排出。 【药理作用 】 1．调血脂作用及作用机制 他汀类有明显的调血脂作用 对LDL－C的降低作用最强， TC次之 降TG作用很弱 调血脂作用呈剂量依赖性，用药2周出现．明显疗